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慢性乙肝大三阳怎么治疗
补充说明：慢性乙肝大三阳怎么治疗
a******W 2021-11-24 14:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙肝大三阳可采取抗病毒治疗、免疫调节治疗、肝脏保护治疗、中药调理等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常采用核苷类似物或干扰素等药物，通过抑制病毒复制来控制病情进展。因为大三阳状态意味着体内存在活跃的乙型肝炎病毒感染，而抗病毒治疗可以直接减少病毒载量，从而减轻肝脏炎症和纤维化程度。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗包括使用单克隆抗体、细胞因子或其他生物制剂来调整机体对病原体的免疫反应。针对慢性乙肝大三阳患者而言，由于长期感染可能导致免疫系统紊乱，因此通过调节免疫应答可能有助于改善病情。
3.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗涉及使用保肝药如水飞蓟宾、甘草酸等非处方药，遵循医嘱定期服用。这些药物能够降低肝脏内脂肪沉积及氧化应激水平，辅助受损组织修复，在一定程度上减缓由大三阳引起的持续损害进程。
4.中药调理
中医师会依据个体差异开具方剂，其中可能包含柴胡、黄芪、丹参等药材；疗程长短因人而异。传统中医学认为，慢性乙肝大三阳多因湿热毒邪蕴结所致，上述药材具有清热解毒、疏肝理气作用，可辅助缓解相关不适症状。
除了以上推荐的治疗方法外，患者还可考虑肝脏移植手术。该手术旨在替换功能衰竭的肝脏，但需严格评估适应证并监测潜在风险。日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，保持均衡饮食，避免摄入高脂食物，以减轻肝脏负担。
2024-03-04 16:12
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
阿德福韦酯片
本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
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