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酒精性肝硬化是什么引起的
补充说明：酒精性肝硬化是什么引起的
a******W 2021-11-24 14:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性肝硬化可能是由长期大量饮酒、遗传因素、营养不良、肝脏感染或药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期大量饮酒
长期大量饮酒会导致肝细胞反复发生脂肪变、坏死和再生，引起肝纤维化和肝硬化的形成。患者需要戒酒，减少酒精摄入量以减轻肝脏损伤。
2.遗传因素
存在家族史的人群可能因为遗传易感性而更容易发展为酒精性肝病，进而导致肝硬化。针对酒精性肝硬化的治疗通常包括戒酒以及使用美他多辛等促进酒精代谢的药物进行辅助治疗。
3.营养不良
营养不良可能导致肝脏缺乏必要的营养物质，影响其正常功能，从而增加患酒精性肝硬化的风险。改善饮食结构，补充维生素B族、叶酸等有助于肝脏健康的营养素，如瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等。
4.肝脏感染
肝脏感染如乙型肝炎病毒感染，在酒精的作用下可能会加重肝脏炎症反应，加速向肝硬化的转化过程。抗病毒治疗是主要手段，可选用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制乙肝病毒复制，延缓病情进展。
5.药物副作用
某些药物如对乙酰氨基酚长期过量服用会引起肝毒性，加剧酒精对肝脏的损害作用，增加酒精性肝硬化的发生概率。对于有药物滥用史的患者，应定期监测肝功能，避免潜在的药物相互作用，如需用药需谨慎选择非处方止痛药。
建议定期进行肝功能测试和超声波检查，以监测疾病的进展。注意均衡饮食，避免高脂、高糖食物，如红烧肉、奶油蛋糕，以减少肝脏负担。
2024-03-15 07:33
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
