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肾积水的原因
补充说明：肾积水的原因
a******W 2021-11-23 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾积水可能是由尿路梗阻、结石、肿瘤、先天性畸形、外伤性血块堵塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻导致排尿不畅，尿液滞留于肾脏内，使压力增加，进而影响尿液排出，引起肾积水。对于轻度的尿路梗阻引起的肾积水，可遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等进行治疗。
2.结石
结石移动时可能会刺激输尿管黏膜，导致输尿管痉挛和狭窄，从而阻碍尿液流动，引起肾积水。对于小于2厘米且无感染的肾结石，可通过大量饮水和适度运动促进结石自行排出。
3.肿瘤
肿瘤压迫或侵犯泌尿系统管道，导致尿流受阻，进而引发肾积水。根治性切除是治疗恶性肿瘤所致肾积水的主要方法，术后需定期复查以监测病情变化。
4.先天性畸形
先天性畸形包括肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱输尿管反流等，这些异常结构可能导致尿液流通受阻，继而引发肾积水。对于存在明显解剖学异常的患者，可能需要手术矫正，例如经皮穿刺肾造瘘术、腹腔镜下输尿管切开取石术等。
5.外伤性血块堵塞
外伤后形成的血块若未及时清除，可暂时性地堵塞输尿管，导致尿液无法顺利流出而形成肾积水。对于开放性创伤造成的血块堵塞，应立即采取清创缝合手术来修复受损组织并移除血块。
建议定期进行超声波检查以及尿液分析，以便早期发现并处理肾积水。必要时，还应考虑进行CT扫描或MRI以评估是否存在其他潜在病因。
2024-03-03 21:02
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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