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新生儿肝功能异常原因
补充说明：新生儿肝功能异常原因
a******W 2021-11-23 17:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿肝功能异常可能是由胆红素代谢紊乱、先天性胆道闭锁、巨球蛋白血症、遗传代谢性疾病或感染性肝炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢紊乱
由于胆红素代谢途径中的任何一种酶缺乏或功能障碍导致胆红素不能正常转化和排泄，引起血液中胆红素水平升高。轻至中度的高胆红素血症可通过光疗缓解，重症需考虑换血疗法。可遵医嘱使用白蛋白进行低分子量胆红素血症的治疗。
2.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是婴儿期常见的消化道畸形，由于胆管发育不全或阻塞导致胆汁无法进入肠道而引起黄疸、瘙痒等症状。主要通过手术治疗，如葛西手术或肝移植术，以恢复胆汁流动并改善预后。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内单克隆免疫球蛋白过度合成，导致血液中IgM浓度增高，进而影响肝脏的功能。通常采用苯丁酸氮芥等烷化剂联合环磷酰胺进行化疗，同时辅以靶向药物依鲁替尼。
4.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是一组由先天性遗传缺陷引起的生物化学反应障碍所导致的疾病，这些疾病的共同特点是出生时无明显临床表现，在一定年龄阶段出现肝功能异常的情况。这类疾病需要针对特定的基因突变进行治疗，例如糖原贮积病可以遵照医生的意见用到拉米夫定片、阿德福韦酯片等抗病毒药物来控制病情发展。
5.感染性肝炎
感染性肝炎是由不同类型的肝炎病毒感染所致的肝脏炎症，会导致肝细胞损伤和功能障碍。患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测患儿的肝功能指标，注意观察是否有皮肤黄染、食欲减退等情况。必要时，应进行超声波检查、血清胆红素测定以及直接胆红素与总胆红素比值检测，以评估肝功能状态。
2024-03-12 02:06
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
