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痔疮出血严重是什么原因
补充说明：痔疮出血严重是什么原因
a******W 2021-11-23 17:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔疮出血严重可能是由长期便秘、排便时腹压增高、肛门静脉曲张、肛裂、痔核破裂等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.长期便秘
由于大便过于干结，在排出过程中可能会划伤肠道黏膜和血管，导致出血。可通过饮食调整如增加膳食纤维摄入量来缓解，必要时可使用开塞露进行快速通便。
2.排便时腹压增高
当患者存在长时间用力排便、经常性咳嗽等不良习惯时，会导致腹内压力升高，进而引起痔静脉丛的血液回流受阻，从而诱发痔疮的发生。此外，如果患者本身患有盆底肌肉功能减弱或者骨盆底组织松弛等问题，也会加重腹内压力升高的程度，进一步促进痔疮的发展。建议患者可以通过提肛运动改善不适症状，也可以通过高锰酸钾溶液坐浴的方式减轻症状。
3.肛门静脉曲张
主要是因为肛管直肠周围静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷等因素导致其血流缓慢，使静脉充血扩张，形成柔软且隆起于皮肤表面的团块状物。若病变继续发展，则可能导致表层静脉因淤血而逐渐失去弹性并扩张，甚至形成蚯蚓样肿块。对于无症状者无需特殊处理，但需定期复查；对于有症状者则需要考虑手术治疗，例如硬化剂注射、激光疗法等。
4.肛裂
由于齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，由粪便过硬摩擦所致。急性期主要表现为肛门疼痛、便秘和出血等症状，慢性期则以周期性剧烈疼痛、便秘和少量出血为主要特征。可以遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物局部涂抹，能够起到止痛的作用，也可配合医生采用肛裂切除术等方式进行治疗。
5.痔核破裂
由于痔核受到刺激或损伤后发生破裂，导致血液流出的情况发生。针对轻微出血，可通过改变生活习惯如多喝水、多吃富含纤维的食物来缓解，重者可能需要手术治疗，比如吻合器痔上黏膜环切钉合术、血栓外痔剥离术等。
日常生活中应密切观察大便颜色和形态的变化，如有持续出血或其他不适症状应及时就医。必要时，医生还可能会安排电子结肠镜检查以评估肠道健康状况。
2024-04-21 22:32
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
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