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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

低血钙引起抽搐可能是由于维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒、肾小管酸中毒等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于身体吸收和利用钙。当体内缺乏维生素D时,会导致血液中的钙水平下降,引起肌肉痉挛和抽搐。补充维生素D是常见的治疗方法,如遵医嘱口服维生素D滴剂、维生素D软胶囊等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多导致代谢率增高,使神经兴奋性增强,从而出现手足抽搐的现象。抗甲状腺药物治疗是常用的治疗方法,例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺功能减退时,体内的钙离子浓度降低,导致神经肌肉兴奋性增加,进而引起抽搐的症状。高钙饮食可以改善低血钙的情况,比如牛奶、奶酪等食物中含有丰富的钙质,有利于提高血液中钙的含量。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时,机体处于高血糖状态,胰岛素相对不足,导致脂肪分解加速,产生大量酮体,其中β-羟丁酸具有抑制中枢神经系统的作用,会引起肌肉痉挛和抽搐。补液是纠正电解质紊乱的主要手段之一,通过静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液来恢复血容量和电解质平衡。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根离子的功能,导致体内酸碱平衡失调,引起低钾血症和低钙血症,进而诱发肌肉抽搐。补充电解质平衡是治疗肾小管酸中毒的关键,可通过口服或静脉注射氯化钠、氯化钾等电解质补充剂进行纠正。
建议定期监测血钙水平,以评估病情变化。必要时,可进行骨密度测定、甲状腺功能检测以及电解质分析等检查。

2024-04-09 15:40

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低钙血症 (低血钙)

低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙,故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现,并不一定反映离子钙的降低,因此血钙降低不一定和离子钙降低一致,但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时,血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之,碱中毒或高蛋白血症时,游离钙虽降低,但蛋白结合钙增高,故血清钙仍可正常。

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