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肝门胆管肿瘤是怎么引起的
补充说明：肝门胆管肿瘤是怎么引起的
a******W 2021-11-22 17:34
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝门胆管肿瘤可能是由胆管上皮细胞癌变、胆管结石、胆管炎、胆汁淤积、胆道梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管上皮细胞癌变
由于长期炎症刺激、基因突变或其他致癌因素导致胆管上皮细胞异常增生并恶变为癌。手术切除病变组织是主要治疗方法，如胆管癌根治术。
2.胆管结石
胆管结石可能导致胆汁排出受阻，引起局部炎症反应和胆管壁损伤，进而增加患癌风险。对于无症状且较小的结石，可遵医嘱使用熊去氧胆酸进行溶石治疗。若结石较大或已引起严重症状，则可能需要手术取石。
3.胆管炎
反复发作的胆管炎会导致胆管黏膜受到持续性炎症刺激，增加癌变的风险。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林等。
4.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁排泄不畅，长时间的胆汁淤积可能会对胆管壁造成慢性炎症和纤维化，从而增加癌变几率。针对胆汁淤积的原因进行针对性治疗是关键，如酒精性肝病引起的胆汁淤积需戒酒；原发性胆汁性胆管炎则需遵医嘱口服熊去氧胆酸片进行治疗。
5.胆道梗阻
胆道梗阻会引起胆汁流动受阻，胆管内压力增高，胆管扩张，继而发生黏膜充血水肿、坏死脱落，甚至出现溃疡形成，这些病理变化都具有一定的癌变倾向。解除胆道梗阻是治疗的关键，可通过经皮肝穿刺胆管造影引流或内镜下括约肌切开术来缓解症状。
建议定期进行肝脏超声检查以及血液检测，监测肝功能和胆红素水平。必要时还可进行磁共振成像（MRI）扫描以评估病情进展。
2024-01-13 17:53
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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