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血清谷丙转氨酶高是怎么回事
补充说明：血清谷丙转氨酶高是怎么回事
a******W 2021-11-22 17:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血清谷丙转氨酶高可能是由酒精性肝炎、药物性肝损伤、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏细胞受损引起的炎症反应，此时肝脏中的谷丙转氨酶活性增加，以代偿受损细胞的功能。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施，有助于减轻肝脏负担和改善病情。
2.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些内服外用药品所诱发的肝损害，可引起不同程度的肝功能异常，包括转氨酶升高。因为这些药物可能直接或间接对肝脏产生毒性作用，导致肝细胞损伤、坏死。停用可疑药物是首要措施，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药可以促进肝细胞修复和恢复功能。
3.脂肪性肝病
脂肪性肝病是由肝脏中脂肪积累过多所致，在慢性炎症刺激下会导致肝细胞损伤，进而出现转氨酶偏高的现象。患者可通过运动疗法来控制体重，例如游泳、跳绳等，每周至少进行3-5次，每次持续30分钟以上。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一种自身免疫紊乱介导的慢性肝炎，由于机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞，导致肝脏组织发炎和破坏，从而引起转氨酶水平上升。常用免疫调节剂有甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片等，通过抑制自身免疫反应来缓解肝炎症状。
5.肝硬化
肝硬化时，肝脏结构发生改变，肝小叶被假小叶取代，正常的肝窦减少甚至消失，残存的肝细胞受到挤压变形，导致肝功能减退，转氨酶释放入血增多。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，如乙肝病毒感染者需使用抗病毒药物核苷类药物进行治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食调整，避免摄入过多脂肪和酒精。如有必要，医生可能会推荐进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏状况。
2024-05-06 13:00
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丙氨酸氨基转移酶(Alanineaminotransferase，ALT)，又称谷丙转氨酶(GPT)，主要存在于各种组织细胞中，以肝细胞中含量最多。各种肝炎的急性期，药物中毒性肝细胞性坏死等疾病时，肝细胞酶大量释放入血中，使血清ALT活性显著增高，因此它是诊断病毒性肝炎，中毒性肝炎等肝病的重要指标。
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