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低钙抽搐原因
补充说明：低钙抽搐原因
a******W 2021-11-22 17:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钙抽搐可能是由维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于身体吸收和利用钙。缺乏维生素D会导致体内钙水平下降，引起肌肉痉挛和抽搐。补充维生素D是治疗维生素D缺乏的有效方法，如遵医嘱口服维生素D滴剂。
2.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺激素调节血钙浓度，甲状旁腺功能减退时分泌减少，导致血钙降低，引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。患者可在医生指导下使用阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等药物进行治疗。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺素水平升高，促进代谢加速，使骨骼中的钙大量分解入血，导致血液中游离钙离子浓度降低，诱发抽搐。患者可遵照医生的意见通过服用抗甲状腺药来控制病情，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏对钙的重吸收，导致尿钙排泄增加，进而影响血钙水平，引起抽搐。患者需要在医生指导下应用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片等药物缓解不适症状。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，机体处于高血糖状态，胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌不足，无法充分利用葡萄糖，转而消耗脂肪产生酮体，其中乙酰乙酸是一种较强的有机酸，能抑制钙离子进入细胞内，从而影响神经传导，引发抽搐。患者应立即就医，在医师指导下采用补液、纠正电解质紊乱等方式进行急救处理。
建议定期监测血钙水平，以评估治疗效果和调整用药方案。必要时，可能需进行头颅磁共振成像等相关检查，以便排除其他潜在的神经系统疾病。
2024-01-24 14:24
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
