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轻度肝硬化腹水症状
补充说明：轻度肝硬化腹水症状
a******W 2021-11-22 17:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
轻度肝硬化腹水可能表现为腹胀、腹部膨隆、尿量减少、下肢水肿、脾脏肿大等症状，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.腹胀
腹胀主要是由于肝硬化导致门脉高压和胃肠道功能紊乱，使液体积聚在腹腔内。腹胀通常发生在上腹部，可能伴有不适感或疼痛。
2.腹部膨隆
肝脏是腹腔内的实质性器官，在发生肝硬化时会逐渐被纤维组织取代，形成假小叶。此时会导致肝脏体积增大，从影像学上观察到腹部膨隆的现象。腹部膨隆多见于右上腹部，还可能伴随皮肤表面颜色改变，如出现蓝色或紫色斑点。
3.尿量减少
肝硬化患者存在低白蛋白血症，会引起肾血流量不足，影响肾脏的功能，进而导致尿量减少。尿量减少可能导致双下肢浮肿的情况发生，严重者可表现为全身性浮肿。
4.下肢水肿
肝硬化患者的肝脏合成蛋白质的能力下降，从而引发低白蛋白血症，造成血液中水分渗透压降低，使得水分从血管壁渗出至周围的组织间隙中，下肢处的淋巴循环受阻也会加重水肿的发生。下肢水肿往往首先出现在脚踝周围，随着病情进展可向上蔓延至小腿甚至大腿。
5.脾脏肿大
肝硬化时，由于门静脉高压，脾脏需要更多的血流来补偿肝脏的功能，因此会发生代偿性的脾脏肿大。脾脏肿大通常可以通过触诊发现，患者可能会感到左上腹有压迫感。
针对轻度肝硬化腹水的症状，建议进行超声波检查以评估肝脏和脾脏的情况，以及腹水的存在和程度。治疗措施可能包括利尿剂，如螺内酯和，以帮助减轻腹水。患者应避免高盐饮食，保持充足休息，避免过度劳累，以免加重腹水症状。
2024-03-25 09:41
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。流行病学：为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因： 一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。 发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种： 1.胃肠道疾病 (1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。 (2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。 (3)其他：胃肠神经官能症。 2.肝、胆与胰腺疾病 如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。 3.腹膜疾病 常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。 4.心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。 5.急性感染性疾病 如败血症重症肺炎及伤寒等。 6.其他 可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。 二、发病机制： 1.机械性肠梗阻 近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。 2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻) 主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张 无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。 3.腹腔积液 腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查：
就诊科室：消化、儿科
