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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

60岁女性出现尿血症状时,可能涉及膀胱癌、肾结石、输尿管癌、尿路感染、多囊肾等病因。由于尿血可能伴随严重并发症,建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.膀胱癌
膀胱癌细胞恶性增殖时可能会侵犯周围组织或器官,导致出血。这可能导致尿液颜色改变、尿频和尿急等症状。手术切除肿瘤是常见的治疗方法,如经尿道膀胱肿瘤电切术。
2.肾结石
肾结石是由肾脏中的矿物质结晶形成的小固体块,当移动时可能损伤泌尿系统的黏膜引起出血。患者可能出现腰痛、血尿、恶心呕吐等症状。对于小于2厘米的肾结石,可遵医嘱使用排石颗粒等药物促进排出;若超过2厘米则需进行体外冲击波碎石术。
3.输尿管癌
输尿管癌是指发生在输尿管壁上的恶性肿瘤,在病变部位发生坏死、溃疡或破裂时会引起尿血。典型表现为无痛性肉眼血尿,还伴随腰痛、发热等症状。根治性切除术是主要的治疗方式,通过开放手术或腹腔镜下将患侧输尿管连同周围淋巴结一并切除。
4.尿路感染
尿路感染由细菌侵入泌尿系统引起炎症反应,炎症因子刺激尿路上皮黏膜会导致其破损而出血。常伴有尿频、尿急、尿痛以及血尿的症状。抗生素治疗是首选方案,常用药物包括头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,以双肾出现多个大小不一的水泡为特征,随着病情进展,囊肿会逐渐增大压迫周围的血管和组织,进而导致出血。通常伴随腹部包块、高血压、肾功能衰竭等症状。若是单个较大的囊肿,则建议行囊肿去顶减压术;若存在持续的尿血,则需要考虑透析治疗。
针对尿血的情况,建议患者及时就医进行超声检查、CT扫描或磁共振成像以评估泌尿系统状况。日常生活中应保持充足的水分摄入,有助于促进微小血凝块排出,但要避免大量饮水以免加重肾脏负担。

2024-02-04 11:22

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尿血

正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时,即称为血尿。凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病,全身性或其他器官疾病,都能引起尿血。

  • 症状起因:尿血:95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。

  • 可能疾病:膀胱湿热  小肠实热  铁线虫病  男科外伤  膀胱肿瘤  

  • 常见检查: 尿液细菌培养  尿沉渣细胞学  尿比重3h试验  每3小时尿比重试验  

  • 就诊科室:泌尿

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