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酒精性肝硬化晚期临死症状
补充说明：酒精性肝硬化晚期临死症状
a******W 2021-11-22 17:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性肝硬化晚期临死前通常会出现腹水、肝性脑病、上消化道出血、肝功能衰竭、尿少或无尿等症状，如果症状持续或加重，应立即就医。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。酒精性肝硬化晚期时，肝脏无法正常处理体内的水分，从而引起腹腔积液。腹水主要影响腹部器官之间的间隙和腹膜表面，可能导致腹部膨胀和不适。
2.肝性脑病
肝性脑病是由于肝功能严重受损，导致血氨不能有效代谢而引起的中枢神经系统紊乱。酒精性肝硬化晚期会导致肝细胞大量坏死，进而引发肝性脑病。肝性脑病的症状包括认知障碍、行为异常和昏迷等，涉及大脑皮层和基底神经节。
3.上消化道出血
上消化道出血可能由食管静脉曲张破裂、凝血功能障碍等原因引起。酒精性肝硬化晚期可导致门脉高压，使食管下端静脉曲张，易破裂出血。出血通常发生在上腹部或胸部，患者可能出现呕血、黑便等症状。
4.肝功能衰竭
肝功能衰竭可能是由长期饮酒引起的肝细胞损伤所致。此时肝脏无法有效地清除毒素和废物，导致肝功能衰竭。肝功能衰竭的典型症状包括黄疸、瘙痒、疲劳和食欲不振，这些症状都与肝脏的功能有关。
5.尿少或无尿
尿少或无尿可能与肾前性肾衰竭有关，这可能是由于门脉高压导致的低血压和肾脏血液供应不足引起的。尿量减少或停止排尿会影响肾脏的功能，进一步加重肝性脑病和其他并发症的风险。
针对上述症状，建议进行血常规、肝功能测试、超声波检查以及胃镜检查以评估病情。对于酒精性肝硬化晚期的患者，应避免摄入含酒精饮料，减少肝脏负担；同时遵循医嘱，合理用药，如拉米夫定、恩替卡韦等药物有助于改善症状，延缓病情进展。
2024-03-14 13:42
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
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