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无排卵功能性子宫出血原因
补充说明：无排卵功能性子宫出血原因
a******W 2021-11-21 21:55
排卵 功能性子宫出血 垂体功能紊乱 甲状腺功能减退 多囊卵巢综合征
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
无排卵功能性子宫出血可能是由下丘脑-垂体功能紊乱、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能异常、高泌乳素血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱导致释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和成熟，引起不排卵。针对此病因，可以采用雌孕激素联合疗法进行调理，如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，从而影响卵泡发育和排卵。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者存在雄激素水平升高、持续无排卵等症状，导致卵泡不能正常发育和排出。改善生活方式并配合口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等可调节内分泌失衡。
4.肾上腺皮质功能异常
肾上腺皮质功能异常可能导致雄激素分泌增加，拮抗雌激素作用，干扰正常的生殖生理过程，出现不排卵现象。对于肾上腺皮质功能亢进引起的不排卵，通常需要手术切除肾上腺肿瘤；而肾上腺皮质功能减退则需遵医嘱使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等皮质类固醇替代治疗。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症会导致催乳素水平升高，通过负反馈机制抑制下丘脑GnRH的分泌，继而导致卵泡发育停滞和不排卵。溴隐亭片、甲磺酸培高利特片等药物能有效降低催乳素水平，恢复生育能力。
建议关注月经周期的变化，以早期发现无排卵功能性子宫出血。必要时，可以通过超声波检查监测卵泡发育情况，也可以进行内分泌检查，包括FSH、LH、睾酮、孕酮等指标检测，以评估卵巢功能。
2024-01-30 22:42
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多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
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