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卵泡刺激素高,孕酮低是怎么回事?该怎么补
补充说明：卵泡刺激素高,孕酮低是怎么回事?该怎么补
a******W 2021-11-21 21:51
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
卵泡刺激素高、孕酮低可能是垂体功能减退、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.垂体功能减退
垂体功能减退时，垂体前叶分泌的FSH和LH减少，导致卵泡发育受阻，进而影响孕酮的合成和分泌。此外，FSH水平升高可能刺激卵泡过度生长，但缺乏足够的LH峰来诱导卵泡破裂和排卵。补充人绒毛膜是常用的治疗方法，如注射用尿促性素、注射用绒促性素等，以模拟自然周期中的LH峰值，促进卵泡成熟和排卵。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平下降，FSH水平升高，导致卵泡数量减少，无法正常产生卵子和孕酮。补充外源性雌激素可以缓解低孕酮症状，常用药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，可能导致FSH水平偏高，LH/FSH比值失衡，从而影响卵泡发育和排卵，出现持续无排卵和雄激素增高的表现，包括月经紊乱、高雄激素血症和肥胖等。这些因素共同作用可能导致孕酮水平降低。生活方式调整和饮食控制有助于改善症状，对于存在胰岛素抵抗者可遵医嘱口服盐酸二甲双胍缓释片进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地引起FSH水平增高，以刺激甲状腺自身抗体阳性的TSH受体，使甲状腺细胞增生肥大。FSH水平增高也会影响卵泡发育和成熟，导致孕酮水平降低。补充甲状腺激素是主要治疗方法，如左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需根据医生指导个体化调整剂量。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致肾上腺皮质激素合成不足，间接影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能，进一步影响FSH和LH的分泌，导致卵泡刺激素偏高。同时，肾上腺皮质激素缺乏也会抑制孕酮的合成和分泌，导致孕酮偏低。氢化可的松注射液可用于肾上腺皮质功能不全引起的FSH偏高和孕酮偏低的情况，需要由专业医师开具处方并监控使用。
针对卵泡刺激素高、孕酮低的情况，建议定期监测激素水平变化，必要时可在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物进行调理。同时注意保持规律的生活作息，避免精神压力过大，保证充足的睡眠时间，有利于体内激素水平恢复正常。
2024-01-23 21:19
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孕酮由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。孕酮临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等，如果孕酮过低，将无法继续维持妊娠。
