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怎么判断直肠脱垂还是痔疮
补充说明：怎么判断直肠脱垂还是痔疮
a******W 2021-11-21 21:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
判断直肠脱垂还是痔疮可以依据症状、体征、肛门检查、影像学检查和组织活检等区别方法。
1.症状
直肠脱垂多表现为排便时肿物从肛门突出、需用手推回；痔疮则为肛门周围疼痛、出血或肿胀。
2.体征
直肠脱垂可能伴随黏液分泌及肛门括约肌松弛；而痔疮通常没有这些表现，除非伴有感染或血栓形成。
3.肛门检查
医生会对患者进行肛门指诊以评估肛门和直肠的情况。直肠脱垂时可触及圆形、光滑的肿块，而痔疮则是柔软、有时带痛的静脉曲张团。
4.影像学检查
如钡剂灌肠X线检查可以显示直肠的位置和形态是否异常；结肠镜检査有助于观察到整个大肠内部情况。
电子肛门测压仪通过测量肛门括约肌的功能来帮助诊断。
5.组织活检
若考虑有其他潜在疾病存在，则需要取下部分组织样本送至实验室分析，例如结核病或恶性肿瘤等。
需要注意的是，在区分这两种疾病时应避免使用暴力擦抹肛门区域以防加重病情严重性。建议定期进行体检以及保持良好的生活习惯是预防此类疾病的关键所在。
2024-01-21 00:15
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直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。
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