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血红蛋白尿多见于什么疾病
补充说明：血红蛋白尿多见于什么疾病
a******W 2021-11-21 21:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血红蛋白尿多见于溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等疾病。
血红蛋白尿是由于红细胞破坏后释放出血红蛋白，当超过肾脏处理能力时，未被分解的血红蛋白从尿液中排出，导致尿色呈浓茶样或酱油色。这是某些血液系统疾病的共性特征。这些疾病可能导致慢性贫血、黄疸、乏力、头晕等症状，严重者可出现急性肾功能衰竭。
确诊需进行血常规、尿常规、血生化、骨髓穿刺等实验室检查以及自身抗体检测。例如，血常规可显示贫血，尿常规可见血红蛋白尿，血生化可能有肝酶升高，骨髓穿刺有助于诊断溶血性贫血，自身抗体检测如PNH克隆检测有助于阵发性睡眠性血红蛋白尿症的诊断。针对不同原因引起的血红蛋白尿，治疗方法各异。例如，溶血性贫血可能需要糖皮质激素治疗，如；而阵发性睡眠性血红蛋白尿症则可能需要免疫抑制剂，如环磷酰胺。
患者应避免剧烈运动，以免加重溶血，同时注意保持充足的水分摄入以促进尿液排泄。
2024-03-25 10:07
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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