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女性尿急尿痛是怎么回事
补充说明：女性尿急尿痛是怎么回事
a******W 2021-11-21 21:51
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
女性尿急尿痛可能是由尿路感染、膀胱炎、阴道炎、尿道结石、膀胱结核等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路感染
由于病原体侵入泌尿系统引起炎症反应，导致尿频、尿急和尿痛。例如，细菌通过尿道口进入尿路，繁殖后产生毒素刺激尿路黏膜。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如环丙沙星、左氧氟沙星等药物控制病情。
2.膀胱炎
膀胱炎由各种原因引起的膀胱壁炎症，炎症因子刺激局部组织，进而出现尿频、尿急、尿痛的症状。可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物缓解不适。患者需要大量饮水以促进排尿，同时注意休息，避免过度劳累。
3.阴道炎
阴道炎是由多种因素导致的阴道微生态失衡，致病菌上行至膀胱处，会引起尿频、尿急、尿痛的现象。针对不同类型的阴道炎，其治疗方法也有所不同，建议患者及时就医接受专业诊治。患者可以按医嘱用高锰酸钾溶液坐浴来减轻症状，平时还要保持外阴清洁干燥。
4.尿道结石
尿道结石是指发生于尿道内的结石，当结石移动时可能会划伤尿道黏膜，导致尿频、尿急、尿痛等症状的发生。对于较小的结石，可通过增加水分摄入量促进结石排出；若结石较大，则需考虑手术治疗，如经尿道取石术。患者应减少含钙食物的摄入，以免加重病情，同时要定期复查，监测病情变化。
5.膀胱结核
膀胱结核通常继发于其他部位的结核病灶，结核分枝杆菌对膀胱造成侵犯，导致膀胱受累而引发尿频、尿急、尿痛的情况。患者可以在医生指导下应用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。患者应注意个人卫生，勤换内裤并进行消毒处理，避免传染给他人。
针对女性尿急尿痛的症状，建议进行尿常规、尿培养以及阴道分泌物检查，以便排除是否存在尿路感染或其他妇科疾病。日常生活中，女性还应注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间憋尿，以减少尿路感染的风险。
2024-02-03 05:03
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尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。
症状起因：病理性尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有：①膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石（膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等）、肿瘤（膀胱、尿道、前列腺肿瘤等）、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少：如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常：见于精神紧张和癔病，可伴有尿急，但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外，在寻找病因时，应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL，则尿路感染诊断可以成立，此时应进一步确定上、下尿路感染，可作尿液抗体包裹细菌检查，或尿溶菌酶和尿FDP的测定，必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度，从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者，应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因，如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。
就诊科室：泌尿
