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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

子宫腺肌瘤可以考虑使用醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等药物进行治疗。由于子宫腺肌瘤是一种妇科疾病,建议患者在专业医生指导下用药,以避免不当用药导致病情加重或其他并发症的发生。
1.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于治疗子宫腺肌症引起的疼痛。该药物能够使异位的子宫内膜组织发生蜕膜样变,从而起到止痛的效果。使用时应注意监测患者的血压、体重等指标,以及时发现潜在的副作用。
2.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于紧急避孕,对于子宫腺肌症也有一定的缓解效果。其通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,干扰排卵过程,进而达到避孕的目的。对该药物过敏者禁用。另外,哺乳期妇女应慎用本品。
3.炔诺酮
炔诺酮可作为激素疗法的一种选择,用于减轻子宫腺肌症的症状。此药属于人工合成的孕激素,能对抗雌激素的作用,从而缩小子宫体积并减少出血量。服用期间需定期检查肝功能和血脂水平,防止出现药物副作用。
4.炔雌醇
炔雌醇可以调节体内雌激素平衡,改善子宫腺肌症相关症状。该药物具有高度亲脂性,能够与靶器官受体特异性结合,产生相应的生理效应。对本品过敏者以及患有严重肝脏疾病的患者禁用。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要针对子宫腺肌症所致月经不调等问题发挥作用。它是一种长效口服孕激素,能使子宫内膜从增殖期转变为分泌期,从而影响子宫内膜的生长和脱落。建议患者空腹服用,以提高吸收效率。
患者需要遵医嘱进行用药,不可自行盲目用药。此外,子宫腺肌瘤患者平时要注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。

2024-03-11 04:39

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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