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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

不易受孕可以考虑服用氯米芬、来曲唑、他莫昔芬、甲羟孕酮、戊酸雌二醇等药物。但是,不建议自行使用任何药物来治疗不孕不育问题,而是应该在专业医生的指导下进行治疗。
1.氯米芬
氯米芬适用于治疗多囊卵巢综合征、垂体功能减退等引起的不孕不育。该药物能够促进卵泡发育和排卵。对于子宫肌瘤患者,使用氯米芬需谨慎,以免刺激肌瘤生长。
2.来曲唑
来曲唑可用于辅助生殖技术中促排卵的诱导,对提高受孕率有帮助。其通过抑制芳香化酶活性,减少雄激素向雌激素的转化,降低内源性雌激素水平,间接增强下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而诱发排卵。对该药物过敏者禁用,过敏体质者慎用。
3.他莫昔芬
他莫昔芬用于绝经前乳腺癌患者的术后辅助治疗以及复发转移性乳腺癌的姑息治疗。此药能阻断雌激素受体,使肿瘤细胞失去雌激素的刺激而停止生长。服用他莫昔芬期间应定期监测肝功能,因为该药物可能引起肝脏毒性。
4.甲羟孕酮
甲羟孕酮可作为避孕药使用,也可用于调节月经周期和治疗功能性子宫出血。其具有抗孕激素的作用,能使宫颈黏液变稠,阻止精子穿透;同时也能对抗雌激素,使子宫内膜由增殖期转为分泌期,不利于受精卵着床。对该药物过敏者禁止使用,过敏体质者慎用。
5.戊酸雌二醇
戊酸雌二醇主要用于更年期综合症及人工闭经等。可以缓解潮热、盗汗、失眠等症状,有助于改善生活质量。建议从低剂量开始逐渐增加至有效剂量,并遵循医嘱调整用药方案。
针对不易受孕的情况,建议患者及时就医进行相关检查,如内分泌检查、输卵管通畅度评估等,以确定具体原因并制定相应治疗方案。此外,保持均衡饮食,适量运动,控制体重,也有助于提高受孕机会。

2024-02-17 22:16

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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