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什么情况会导致子宫内膜异位
补充说明：什么情况会导致子宫内膜异位
a******W 2021-11-20 21:08
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
子宫内膜异位可能是由经血逆流、子宫内膜种植、外伤性内膜移植、剖宫产术后切口处内膜异位以及激素水平异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.经血逆流
经期时，由于生殖系统解剖结构异常、盆腔炎症等原因导致经血流动受阻，当压力差增大时，可引起经血逆流入盆腔，进而导致子宫内膜异位。针对经血逆流引起的子宫内膜异位症，可以考虑使用短效避孕药进行调理，如左炔诺孕酮等。
2.子宫内膜种植
主要是因为月经期间子宫内膜脱落，此时子宫内膜处于不稳定状态，如果受到外界刺激可能会出现种植的情况。子宫内膜种植是指子宫内膜细胞随着经血或其他途径扩散到子宫以外的位置，形成新的病变。对于子宫内膜种植的患者，可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物进行改善。
3.外伤性内膜移植
外伤性内膜移植是由于外力作用导致子宫内膜组织从正常位置被挤压或撕裂而移位至其他部位的现象。这种情况下，子宫内膜失去了正常的生长环境，开始在新位置上增生和蔓延，形成异位病灶。针对外伤性内膜移植引起的子宫内膜异位症，建议患者遵医嘱口服非甾体抗炎药缓解疼痛，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.剖宫产术后切口处内膜异位
剖宫产后，子宫壁上的伤口需要一段时间才能愈合，在此过程中，部分内膜细胞可能随血液或淋巴液播散到切口处并开始生长繁殖，逐渐形成结节状的异位病灶。若是由剖宫产术后切口处内膜异位引起的子宫内膜异位症，则需按医嘱使用雌孕激素联合制剂来抑制卵巢功能，如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。
5.激素水平异常
激素水平异常可能导致子宫内膜过度生长或者影响其黏附性，使其更容易脱离正常的生长区域并进入周围组织中。这使得子宫内膜细胞更容易在错误的位置上着床和增殖，从而诱发或加重子宫内膜异位症的相关临床表现。针对由激素水平异常所致的子宫内膜异位症，可在医师指导下使用孕三烯酮、醋酸氯地孕酮等孕激素类药物以对抗雌激素的作用。
建议关注自身生理周期变化，特别是经期是否出现异常出血现象。必要时，可以通过超声波检查、腹腔镜探查等方式评估是否存在子宫内膜异位症的可能性。
2024-02-09 04:28
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子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。
症状起因：一、月经疾病 尤其是月经周期缩短，月经频发，月经量多，经期过长，行经腹痛等，这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛者，由于血中前列腺素分泌增多，会引起子宫强烈收缩，与此同时，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。 二、忽略经期卫生 月经期间，盆腔充血，子宫敏感，收缩的频率及强度增加，如果不注意情志调理，过分激动，紧张易怒，焦虑恐惧;劳累过度，剧烈运动，体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查，或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。 三、子宫位置不正 正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫后倾后屈，尤其程度较重者，容易造成经血流出不畅，积聚子宫腔，使子宫腔内的压力增加，给经血逆流进入腹腔创造了条件。 四、生殖器官异常，包括先天发育异常和后天失误造成.先天发育如子宫闭塞，阴道横隔，处女膜闭锁等.后天可因人工流产，宫腔、阴道手术，阴道用药等，形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连，经血不能排出体外，宫腔内的压力增高，导致经血逆流，进入盆腔.因此，凡患有原发或继发团经者，应及时检查治疗。 五、妇科手术操作 多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变，子宫收缩，很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多，也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时，均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。
常见检查：
就诊科室：妇科
