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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

怀不了孕可能与月经不规律、排卵障碍、子宫内膜异位症、输卵管阻塞或多囊卵巢综合征等疾病有关。由于不孕原因多样,建议患者及时前往医院进行相关检查以确定具体原因。
1.月经不规律
月经不规律可能是由于内分泌失调导致的,体内激素水平变化异常,影响了正常的月经周期。月经来潮是受下丘脑-垂体-卵巢轴调控的生殖系统活动之一,在上述路径受干扰时会导致月经周期紊乱。
2.排卵障碍
排卵障碍通常由下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常引起,如多囊卵巢综合征等,这些疾病会影响下丘脑和垂体的功能,进而干扰卵泡发育和成熟。排卵障碍可能导致无排卵性月经或稀发排卵,直接影响怀孕机会。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症的发生与经血逆流有关,当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置时,会形成结节状病变。这些异位的子宫内膜受到激素的影响会发生周期性的炎症反应,导致疼痛和不孕。子宫内膜异位症常累及盆腔器官,尤其是卵巢和输卵管,可引起局部粘连和结构改变,从而影响受孕。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞可能由感染、手术损伤或其他原因造成,使输卵管黏膜发生炎性改变,管腔出现狭窄甚至完全堵塞。输卵管阻塞妨碍精子与卵子相遇,是女性不孕的常见原因之一。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,涉及多个系统和器官,其病因尚不清楚,但遗传因素起重要作用。高雄激素血症、持续无排卵、多囊样卵巢超声表现等特征,表现为雄激素升高、持续无排卵和卵巢多囊样改变,进而影响生育能力。
针对以上提到的各种症状,建议可以进行血液激素检测、B超检查以及输卵管造影术等相关检查以评估生育能力。对于确诊为不孕的患者,可以根据具体情况选择药物治疗,如遵医嘱使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物改善排卵障碍;必要时可行腹腔镜手术治疗,如输卵管通液术、宫腔镜下输卵管插管通液术等。同时,建议保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,均衡饮食并定期体检。

2024-02-01 18:17

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疾病百科

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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