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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

来姨妈腰酸腹痛可能是内分泌失调、子宫内膜异位症、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等疾病的表现,这些疾病可能导致生殖系统炎症或异常出血,进而引发疼痛。若疼痛程度较重或伴有其他症状,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.内分泌失调
月经期间体内激素水平变化较大,雌激素和孕酮比例失衡导致肌肉收缩、痉挛,从而引起腰酸腹痛。针对内分泌失调引起的经期不适,可以考虑使用复方炔诺孕酮片等药物调节激素平衡。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜组织异常生长并种植在子宫外,随着月经周期出现局部出血和炎症反应,进而引发腰酸腹痛的症状。对于存在子宫内膜异位症的患者,可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等止痛药进行缓解。
3.盆腔炎
由于病原体侵入生殖器官而发生炎症,炎症刺激会导致下腹部坠胀感、疼痛以及腰部酸痛。抗生素是主要治疗方法,如头孢曲松钠、多西环素等。建议患者及时就医,在医生指导下用药。
4.宫颈炎
宫颈受到细菌感染后会发生炎症,炎症因子刺激周围组织会引起腰骶部酸痛、下腹部坠痛等症状。患者可在医生指导下使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等药物进行治疗。
5.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞增生而成,当体积增大时会对周围组织产生压迫作用,导致腰酸背痛的现象发生。如果子宫肌瘤较小且无明显症状,则无需特殊处理,定期复查即可;若肌瘤较大或伴有症状,则可能需要手术切除,例如宫腔镜电切术、开腹肌瘤剔除术等。
经期腰酸腹痛时,应避免过度劳累,注意休息,以减轻身体不适。建议进行妇科检查、超声波检查以及必要时的血液激素水平检测,以便评估病情并制定适当的管理策略。

2024-01-24 07:52

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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