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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

拉尿有血可能源于尿路感染、膀胱炎、肾结石、肾炎或尿道损伤等疾病,这些疾病可能导致泌尿系统黏膜受损,引起出血。若伴有尿频、尿急、尿痛等症状,应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应,这些细菌产生的毒素和代谢产物刺激尿路上皮细胞,导致其破裂出血。抗生素治疗是主要手段,如头孢菌素类、喹诺酮类等药物进行抗感染治疗。
2.膀胱炎
膀胱炎由各种原因导致膀胱黏膜发生炎症,炎症因子刺激毛细血管壁使其通透性增加,红细胞漏出至尿液中,从而出现血尿的症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
3.肾结石
肾结石中的钙质或其他矿物质结晶形成固体块状物,在移动过程中划破肾盂或输尿管粘膜,引起局部微小血管破裂而出血。对于较小的结石,可通过大量饮水促进排泄;若结石较大,则需考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。
4.肾炎
肾炎患者的肾脏受到炎症影响,肾小球毛细血管壁会出现纤维蛋白样坏死灶,使血液中的红细胞通过受损的毛细血管壁进入尿液中。此外,由于免疫复合物沉积在肾小球基底膜上,也会导致肾小球通透性增加,从而使红细胞漏出。常用治疗方法包括糖皮质激素联合环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
5.尿道损伤
尿道损伤会导致尿道黏膜破损,当尿液经过破损处时,会引起出血并混入尿液中,表现为尿液带血。轻度尿道损伤通常可自行愈合,重度者可能需要手术修复,如经尿道电切镜下止血术。
建议定期监测尿液颜色和数量,以评估病情变化。必要时,应进行超声波检查、CT扫描或膀胱镜检来确定病因。

2024-03-23 00:11

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尿路感染 (尿感,泌尿道感染)

尿路感染(urinarytractinfection,UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。根据有无基础疾病,尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。 肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。其临床常表现为:急性尿道综合征、慢性尿道综合征、无症状性菌尿、肾脓肿和肾周脓肿。其中,不同病菌感染的尿路感染有:衣原体尿路感染、支原体尿路感染、真菌性尿路感染、寄生虫性尿路感染。而不同人群的尿路感染有:绝经期尿路感染、小儿尿路感染、老年人尿路感染、产后泌尿道感染、妊娠期尿路感染。

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