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外耳炎和中耳炎的症状
补充说明：外耳炎和中耳炎的症状
a******W 2021-11-19 22:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
外耳炎的症状包括耳痛、耳道瘙痒和耳道红肿，而中耳炎通常伴随听力下降、耳鸣等症状。由于外耳炎和中耳炎都属于耳部疾病，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.耳痛
外耳道皮肤毛囊及其附属腺体受到细菌感染时，炎症因子刺激局部组织，导致神经敏感性增加，从而引发耳痛。而中耳炎通常由咽鼓管功能障碍导致，炎症会通过此途径蔓延至中耳，引起耳痛。耳痛主要集中在耳道内，可伴有阵发性加剧。
2.耳道瘙痒
外耳道皮肤受炎症影响出现水肿、渗出等现象，这些变化会导致耳道内的分泌物增多，同时还会使耳道变得潮湿，从而产生瘙痒感。中耳炎患者由于炎症反应导致耳内分泌物增多，这些分泌物可能会刺激耳道黏膜，引起瘙痒。瘙痒感通常局限于耳道内部，严重时可能波及耳周区域。
3.耳道红肿
外耳道炎是由细菌或真菌引起的局部感染所致，炎症会引起局部血管扩张和白细胞聚集，进而导致红肿。中耳炎时，炎症会向周围扩散，累及到外耳道，引起红肿。外耳道红肿一般靠近耳廓前方，有时可伴随有白色或黄色的耳屎。
4.听力下降
外耳道被耵聍、异物堵塞或者发生瘢痕狭窄等情况时，会影响声波传导，从而引起听力下降。中耳炎时，由于炎症侵袭中耳结构，包括鼓室、听小骨以及耳蜗等，导致传音异常，引起听力下降。听力下降可能是渐进性的，也可能是突发性的，且以高频听力损失为主。
5.耳鸣
当外耳道存在耵聍、异物或其他物理因素堵塞时，可能导致耳道压力失衡，从而引起耳鸣。中耳炎时，由于炎症导致中耳腔内积液或气体交换受阻，也会引起耳鸣。耳鸣通常描述为持续性的嗡嗡声或响铃声，但并不一定与外界声音同步。
针对上述症状，建议进行耳部检查，如外耳镜检查和听力测试，必要时还可进行颞骨CT扫描。治疗措施可能包括抗生素治疗，如口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等；对于外耳炎，也可使用氢化可的松新霉素滴耳液、盐酸金霉素软膏等药物缓解不适。患者应避免硬挖耳朵，保持耳道干燥清洁，避免接触过敏原，以免加重病情。
2024-01-29 16:27
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
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