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为什么宫腹腔镜输卵管后还是没有怀上
补充说明：为什么宫腹腔镜输卵管后还是没有怀上
a******W 2021-11-19 22:17
宫腹腔镜 输卵管 没有怀上 输卵管阻塞性不孕 子宫内膜异位症
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
为什么宫腹腔镜输卵管后还是没有怀上可能是输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢储备功能下降、免疫因素导致的不孕等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和诊治。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管阻塞影响精子和卵子相遇受精，从而导致不孕。治疗方法可能包括药物治疗如抗生素或手术。对于轻度至中度的输卵管阻塞性不孕，可以尝试使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，引起疼痛和不育。治疗通常涉及激素疗法或手术切除异常组织。对于存在子宫内膜异位症的患者，可考虑使用醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等激素类药物进行治疗。
3.子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜细胞异位到子宫肌肉层引起的疾病，会导致月经痛和不育。治疗选择可能包括激素疗法或手术切除病变组织。针对子宫腺肌病患者的治疗方案可能包含口服避孕药以调节激素水平，例如左炔诺孕酮、醋酸氯地孕酮等。
4.卵巢储备功能下降
卵巢储备功能下降指卵巢产生卵子的数量减少，可能导致排卵障碍和不育。提高成功率的方法包括促排卵药物，如来曲唑、氯米芬等。对于卵巢储备功能下降的患者，医生可能会建议使用释放激素激动剂GnRH类似物进行降调处理，以改善卵泡发育环境。
5.免疫因素导致的不孕
免疫因素造成的不孕主要是由于机体对自身抗原产生免疫应答，干扰了生殖过程中的正常生理活动。常用治疗方法为免疫抑制治疗，如静脉注射免疫球蛋白、环磷酰胺等。对于免疫因素导致的不孕，可以在医生指导下使用环孢素A、他克莫司等免疫抑制药物进行调理。
尽管进行了宫腹腔镜输卵管手术，若仍然未能成功怀孕，建议进行输卵管造影复查以评估输卵管通畅情况。同时，建议监测排卵以及进行内分泌检查，以进一步排除其他潜在的生育问题。
2024-01-08 02:31
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
