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雄激素过高闭经怎么办
补充说明：雄激素过高闭经怎么办
a******W 2021-11-19 22:17
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
雄激素过高闭经可以考虑生活方式干预、抗雄激素药物、黄体酮替代疗法、促排卵药物、营养支持治疗等方法来治疗。如果症状没有改善或者出现其他不适，应尽快就医以排除其他潜在的病因。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、规律运动和精神压力减轻，旨在通过改善生活习惯来调节内分泌状态。此方法有助于体重控制及胰岛素敏感性提高，进而影响体内激素水平；对于轻度雄激素过高引起的闭经可能有积极效果。
2.抗雄激素药物
抗雄激素药物如螺内酯可用于降低体内雄激素水平，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。这类药物能够竞争性地抑制5α-还原酶活性，减少睾酮向二氢睾酮的转换，从而降低总雄激素含量；适用于治疗雄激素过多导致的闭经。使用时需监测肝功能。
3.黄体酮替代疗法
黄体酮替代疗法是通过口服或注射黄体酮制剂来模拟自然生理周期，一般为期28天。该措施可模拟正常月经周期中黄体期的激素变化，对因雌激素撤退引起子宫内膜不规则脱落所致的闭经有一定作用。但须排除其他原因所致闭经。
4.促排卵药物
促排卵药物主要包括氯米芬、来曲唑等，患者需要遵医嘱用药。上述药物能促使卵泡发育成熟并分泌雌激素，继而促进垂体前叶LH大量释放诱发排卵，使雄激素转化为孕激素，从而达到治疗目的。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供全面均衡的膳食，包括蛋白质、脂肪和碳水化合物，并考虑个体差异。良好的营养状况有助于维持机体正常代谢活动，对雄激素过高的治疗也有一定帮助。
建议定期进行妇科检查以及内分泌相关指标检测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于缓解雄激素过高引起的症状。
2024-01-19 15:06
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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