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尿有血挂什么科
补充说明：尿有血挂什么科
a******W 2021-11-19 22:18
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
尿有血可以挂泌尿外科、肾内科、血液科、内分泌科或感染科。由于尿中带血可能涉及多种疾病，建议在确诊前不要盲目用药，以免延误病情。
1.泌尿外科
泌尿外科专门诊治泌尿系统疾病的诊断和治疗。尿中有血可能源于肾脏、输尿管、膀胱或尿道等部位的问题，这些都属于泌尿系统的范畴，因此可以到泌尿外科进行诊治。在泌尿外科可进行超声波检查、CT扫描等以评估泌尿系统的状况。
2.肾内科
肾内科主要负责肾脏疾病的诊断和治疗，包括急性肾损伤、慢性肾衰竭等。尿中带血可能是由多种原因引起的，其中包括肾脏疾病。如果怀疑是由于肾脏问题导致的，则应前往肾内科进行进一步的评估。在肾内科可以通过尿液分析、肾功能测试等来确定是否存在肾脏问题。
3.血液科
血液科专注于研究和治疗血液及造血器官相关疾病，如白血病、贫血等。尿中带血有时与血液疾病有关，例如溶血性贫血可能导致血红蛋白尿。针对这种情况，应至血液科寻求专业帮助。在血液科，医生可能会建议进行全血细胞计数、尿液分析以及骨髓活检等检查。
4.内分泌科
内分泌科涉及激素分泌异常引起的一系列代谢综合征，如糖尿病、甲状腺功能亢进症等。某些内分泌失调可能导致出血性疾病，此时需要通过药物调节体内激素水平。若患者存在血糖波动大、多饮多尿等症状时，可考虑就医于内分泌科。在内分泌科，可通过抽血化验检测空腹血糖、胰岛素等指标，辅助判断病情。
5.感染科
感染科专门处理由细菌、真菌或其他微生物引起的感染性疾病。尿路感染是由细菌上行感染所致的炎症反应，会导致尿液颜色改变。针对此类情况，患者可选择感染科作为首诊科室。在感染科，通常会采集尿液样本进行培养以鉴定致病菌种类并调整治疗方案。
尿中带血是一种症状，需排除是否为严重疾病，建议及时就医。同时，注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重症状。
2024-03-26 05:01
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慢性肾衰竭(CRF)不是一种独立的疾病，是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，肾功能接近正常人10％左右时，出现一系列综合征。一般有比较长的病程，按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期；肾功能不全失代偿期又称氮质血症期；肾功能衰竭期；终末期又称尿毒症期。
症状起因：一、病因慢性肾衰竭病因极为广泛，几乎所有肾脏疾患发展恶化都可导致慢性肾衰竭。急性肾衰竭没有治愈，短时期内又没有死亡亦可直接过渡为慢性肾衰竭。现将常见原因叙述如下：1．慢性肾小球肾炎病情发展恶化到晚期是最常见慢性肾衰竭的原因。2．间质性肾炎（IntertitialNephriti）是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病，因此又称小管一间质性肾病（Tubulo-IntertitiaNephropa-thy）.其病因复杂，是临床常见病，占泌尿系统疾病的25％~33％，居于慢性肾衰竭的第二位。（1）感染：细菌、病毒、霉菌、疟原虫等侵袭肾间质和肾小管，其代表疾病如慢性肾盂肾炎。恶性疝疾等。（2）免疫损害：常见药物过敏如青霉素、磺胺，自身免疫性疾患如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎累及肾脏。（3）毒性物质损害：如氨基糖苷类抗生素，造影剂损害肾脏，重金属盐类如汞、铅、砷、金等损害肾脏。（4）肾脏血供障碍：如肾动脉硬化、肾动脉狭窄等。（5）代谢异常：如高尿酸血症、高钙血症、长期低血钾等。（6）物理因素：长期照射X线，恶性肿瘤X线放疗等。（7）尿路梗阻：梗阻引起膀胱、输尿管尿液反流使肾盂、输尿管压力增高损害肾间质，如合并感染则更加重病情。（8）肿瘤直接浸润肾间质：如白血病、淋巴瘤、癌细胞转移引起肾间质损害。（9）遗传性疾病：如多囊肾、肾囊肿。（10）巴尔干肾炎：属于原因不明的肾间质性疾病，主要发生在南欧。3．高血压动脉硬化此时首先损害肾小管而后损害肾小球，与肾小球肾炎首先损害肾小球而后损害肾小管不同。4．继发于代谢性疾病如糖尿病、痛风肾、淀粉样变性等。二、机理1．肾小球过度滤过学说当肾小球破坏越来越多残余肾单位因代偿过度滤过，最终导致肾小球相继硬化而失去功能，如85％肾切除的动物，3个月可见残余肾小球肥大，上皮细胞空泡形成，足突融合，6个月可见系膜区增大；肾小球基底膜内皮、上皮细胞脱落，最后导致局灶性、节段性肾小球硬化，肾脏滤过率进一步减少，肾功能进一步恶化。2．矫枉失衡学说在慢性肾衰竭时，体内有毒物质增加，机体为了清除某些毒物而代偿，结果出现了新的不平衡，如肾小球滤过率下降，尿磷排泄减少，出现高血磷，低血钙，刺激甲状旁腺分泌增加，作用于肾小管，增加尿磷排泄，使血磷降低，血钙升高，恢复到正常水平。血钙升高沉积在各个系统其中包括肾脏本身，使肾小球滤过率进一步下降，肾功能进一步恶化。慢性肾衰竭时，肾小球滤过率低，排钠减少，此时利钠激素分泌增加，近端肾小管重吸收钠减少，但利钠激素对Na+-K+-ATP酶有抑制作用，因此使许多组织对钢转运障碍，造成了新的不平衡。3．毒素学说在尿毒症时体内有200多种物质增加，其中有20多种具有毒性物质，分小分子（分子量＜500人中分子（分子量500~5000）和大分子物质（分子量＞5000）三大类。小分子物质是引起临床症状的主要原因如尿素、胍类、胺类。中分子物质如多肽类，细胞和细菌的裂解产物。中分子物质可以引起周围神经病变、尿毒症脑病，红细胞生成素抑制，胰岛素活性抑制，脂蛋白脂酶活性抑制，血小板功能损害，细胞免疫功能低下，性功能障碍和外分泌腺萎缩。慢性肾衰竭时，高血磷低血钙刺激甲状旁腺分泌增加，引起组织钙沉积，神经传导速度减慢，脑细胞含钙量增加，同时甲状旁腺是引起肾性贫血的重要原因，除此之外可影响心脏功能和心肌细胞代谢。
就诊科室：泌尿、肾
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