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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

经常怀孕流产可能与内分泌失调、黄体功能不全、子宫内膜异位症、抗磷脂综合征或甲状腺功能减退等病因有关。这些情况可能导致胚胎发育异常或着床不稳定,从而引起反复流产。建议患者到医院就诊,完善相关检查,以确定具体原因并接受相应治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平不稳定,影响受孕和胚胎发育,进而导致反复自然流产。可通过激素水平检测来评估内分泌状况,必要时需遵医嘱使用雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行调理。
2.黄体功能不全
黄体功能不全是由于卵巢黄体分泌的孕激素不足,无法维持正常的子宫内膜状态,从而引起胚胎着床困难或早剥落,导致习惯性流产的发生。患者可在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物以补充孕激素,改善黄体功能。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病。病变可能会使子宫内膜局部免疫微环境发生异常改变,不利于胚胎着床和继续妊娠,增加流产风险。手术切除病灶是主要治疗方法,如腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剔除术,术后可配合注射醋酸亮丙瑞林微球、戈舍瑞林植入剂等药物缓解病情。
4.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病,其血栓形成倾向会导致胎盘血管阻塞,引起胎盘功能障碍,进而导致反复流产。抗凝治疗是抗磷脂综合征的主要治疗手段,常用药物包括低分子量肝素钠注射液、华法林钠片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响身体的新陈代谢,导致子宫内膜增生不良,影响胚胎着床和发育,容易出现早期流产的情况。确诊后需要遵医嘱长期口服左甲状腺素钠片替代治疗,定期复查甲功指标,调整用药剂量。
针对频繁流产的情况,建议患者及时就医,在专业医生的指导下完善相关检查,例如超声检查、染色体分析以及免疫学检查等,以确定具体的病因并制定有效的治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高生育健康的风险。

2024-02-19 14:42

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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