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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

睾丸扭转的原因可能有精索静脉曲张、外伤、先天性解剖异常、感染、肿瘤等,这些因素可能导致血液循环障碍或组织结构改变,从而引发睾丸扭转。鉴于睾丸扭转的严重性,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张时,由于血液回流受阻,导致阴囊内压力增高,从而引起睾丸疼痛和肿胀。当病变累及附睾头部时,可出现一侧睾丸、附睾以及输精管呈条状增粗的情况。轻度患者可通过穿戴支撑型内裤缓解不适,重度则需手术结扎或切断精索中的任何曲张静脉。
2.外伤
外力作用于阴囊可能导致提睾肌强烈收缩,使精索发生旋转性拉扯,进而影响血液循环,造成血供障碍,引发睾丸扭转。此时会导致患侧睾丸剧烈疼痛,严重者甚至会出现休克的症状。轻微损伤可以通过冷敷来减轻肿胀和疼痛,重症可能需要手术复位以恢复正常结构。
3.先天性解剖异常
先天性解剖异常包括精索过长或固定点薄弱等,这些因素使得睾丸容易从其正常位置移位,导致局部血液循环受阻,诱发睾丸扭转的发生。针对此类原因引起的病症,通常采取开放手术的方式进行治疗,如疝修补术、腹股沟斜疝无张力修补术等。
4.感染
如果存在细菌侵袭,炎症因子刺激可能会导致组织粘连,增加睾丸活动度,易发生扭转。此外,还可能出现发热、寒战等症状。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.肿瘤
肿瘤压迫周围组织,尤其是精索部位的肿瘤,会引起局部血液循环不畅,导致睾丸扭转的风险增加。对于良性肿瘤,可以考虑经皮穿刺消融术;恶性肿瘤则建议行根治性切除术。
建议定期体检,特别是对有家族史的人群,以便早期发现并预防睾丸扭转的发生。同时注意个人卫生,避免穿过紧的内裤,以减少外阴部摩擦和压迫。

2024-02-16 01:21

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睾丸扭转 (精索扭转)

睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转,由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见,往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。

  • 多发人群:所有人群,以婴幼儿和青少年多见

  • 临床检查:CT检查  阴囊超声检查  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)

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