首页> 传染病科> 肝病科> 体检肝功能胆红素增高?

精选回答(1)

张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲

擅长:擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。

提问

体检时肝功能胆红素增高,可能与生理性因素有关,也可能与胆管梗阻、肝硬化等病理性因素有关,需要根据不同原因选择相应治疗。

1、生理性因素

如果患者在体检前进食了过多油腻的食物,或者剧烈运动等,会导致体内胆红素一过性增高,一般不需要特殊治疗。建议患者在体检前避免食用过多油腻的食物,同时注意避免剧烈运动等,通常在一段时间后再次进行检查。

2、胆管梗阻

胆管梗阻是指胆管内结石导致胆管堵塞,胆汁排出受阻,胆红素会在体内堆积,从而引起体检时肝功能胆红素增高的情况。患者可以在医生的指导下服用头孢克肟胶囊、消炎利胆片等药物进行治疗。如果病情比较严重,患者也可以通过手术治疗,如胆管切开取石术等。

3、肝硬化

肝硬化是指肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节形成的组织结构紊乱,主要与病毒性肝炎、长期大量饮酒、遗传等因素有关。患者会出现乏力、食欲减退、腹泻等症状,也会引起体检时肝功能胆红素增高的情况。患者可以遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物进行治疗。如果患者病情严重,也可以通过肝脏移植进行治疗。

除此之外,也可能与肝炎、肝癌等原因有关,建议患者及时就医,明确病因后进行对症治疗。

2021-11-17 20:51

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胆管梗阻

胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病,造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻,其直接危害是,正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸,肝脏功能异常,继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变,甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理,我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。

  • 症状起因:这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞,胆汁郁积,以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌,克雷白菌,粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染,胆管粘膜充血水种,加重胆管的梗阻,胆汁逐渐变成脓性,胆管内的压力不断增高,梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下,肝脏可肿大,肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死,可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃,脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环,造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期,可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化,此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生,即使手术解除了胆管高压,但在肝实质和胆管仍会留下损害,这也是本症的严重性的存在。

  • 可能疾病:胆囊结石  胆管结石与胆管炎  新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸  

  • 常见检查: 肝胆显像  T管造影  静脉胆道造影  尿胆汁酸  

  • 就诊科室:消化

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