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如何确诊慢性乙肝?
补充说明：如何确诊慢性乙肝?
2021-11-17 20:50
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张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
提问
确诊慢性乙型肝炎，可以通过临床症状、相关检查等方面来确诊。
1、临床症状
慢性乙型肝炎通常是指乙型肝炎病毒感染后，导致肝细胞炎症、坏死和纤维化。大多数患者可能没有明显的症状，但部分患者可能会出现身体乏力、头晕、食欲减退等症状，同时还会伴随肝区疼痛、尿黄等现象。如果患者出现上述症状，则可能说明患有慢性乙型肝炎。
2、相关检查
患者可以及时到正规医院的肝病科，通过肝功能检查、乙型肝炎病毒量、肝脏彩超、肝脏弹性测定等相关检查进行诊断。如果存在慢性乙型肝炎，会导致肝细胞受到损伤，肝脏彩超检查会显示肝脏的大小和形状发生变化，肝脏弹性测定会显示肝脏的弹性降低，出现早期肝硬化的情况。
确诊慢性乙型肝炎后，患者可以在医生的指导下，合理使用富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦片等药物进行治疗。在日常生活中要注意避免与他人共用餐具，以免造成交叉感染的情况。
2021-11-17 20:50
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
阿德福韦酯片
本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
