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透析为什么会引起肾性骨病？
补充说明：透析为什么会引起肾性骨病？
2021-11-17 20:47
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李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院 三甲
擅长：擅长各种急、慢性肾脏病，血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等的诊治，掌握血液透析及腹膜透析技术。
提问
透析引起肾性骨病的主要原因是使用含有钾离子的血液透析液、高血钾症、过度使用等。
1、使用含有钾离子的血液透析液
透析是指小分子经过半透膜扩散到水的一种原理，可以分为血液透析和腹膜透析。血液透析是利用动静脉瘘，在穿刺的时候可能会使肾脏受到损伤，从而引起肾性骨病，腹膜透析是利用半渗透膜，在腹腔透析的时候，可能会使肠道受到刺激，从而引起肾性骨病。
2、高血钾症
高血钾症是指血液中的钾离子浓度过高，可能是因为肾脏功能受损、腹膜透析液中含有钾离子、摄入含钾的药物或者是排泄增多等原因引起的，患者可能会出现心律失常、心脏骤停、心脏骤停等症状。高血钾症的患者可以在医生的指导下使用葡萄糖酸钙、碳酸氢钠等药物进行治疗。
3、过度使用
是一种利尿剂，可以起到利尿的作用，能够用于治疗水肿性疾病，可以降低体内的钾离子浓度。但是在使用药物的时候，可能会对肾脏造成一定的刺激，从而引起肾性骨病。患者需要遵医嘱使用等药物进行治疗，避免自行使用。
除此以外，还有可能是使用了过多的钙剂、高磷酸盐饮食、酸中毒等原因引起的，建议患者到医院做进一步检查，明确病因后进行针对性治疗。
2021-11-17 20:47
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血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。
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