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为什么大量蛋白尿会引起少尿?
补充说明:为什么大量蛋白尿会引起少尿?
2021-11-17 20:47
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大量蛋白尿会引起少尿可能是正常现象,也可能是肾小球肾炎、肾盂肾炎等原因导致的,建议患者根据病因进行针对性治疗。
1、正常现象
如果患者在进行尿常规检查时,尿液中的白细胞或者是红细胞数量比较多,可能会出现尿量少的情况。这是一种正常的生理现象,可以不用过于担心,也不需要特殊治疗,一般在一段时间后会自行缓解。
2、肾小球肾炎
肾小球肾炎是指肾小球损伤而引起的疾病,可能与遗传、感染等因素有关,患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生的指导下使用、氢等药物进行治疗,也可以通过透析治疗的方式进行治疗。
3、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指肾盂和肾实质炎症,可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关,患者可能会出现以上症状,并伴随腰背痛、尿痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用氧氟沙星、环丙沙星等药物进行治疗,也要注意休息,多喝水。
除此之外,还可能是肾囊肿、肾积水等原因导致的,建议患者及时去医院就医,明确疾病对症治疗。
2021-11-17 20:47
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症状起因:一、病因分类1.肾前性少尿由于各种原因引起肾脏灌注不足,肾小球滤过率急剧下降称肾前性少尿、无尿。(1)血容量不足:开始为功能性少尿无尿,一旦补足血容量立即恢复尿量;若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害。急性肾衰竭,表现少尿、无尿,见于严重脱水,大出血,大面积烧伤等。(2)休克:各种原因的休克使肾脏灌注压下降,肾小球滤过率严重不足,见于过敏性休克失血性休克,心源性休克,感染中毒性休克等。(3)心搏出量减少:此时肾脏供血量显著下降,见于左心衰竭,严重心律失常,心包填塞及缩窄性心包炎等。(4)肝肾综合征:肝硬化晚期,严重腹水,肾脏严重灌注不足表现少尿、无尿,一旦肝硬化腹水得到缓解肾脏可随之恢复,尿量增加。肝肾综合征时,肾脏的病理检查正常。2.肾性少尿无尿(1)肾实质性损害:无论是原发肾小球肾炎还是继发于系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎或感染性心内膜炎、皮肌炎等,均可引起肾实质损害甚至肾功能损害或衰竭引起少尿无尿。慢性肾衰竭晚期肾脏萎缩,肾小球滤过率下降,尿量可显著减少甚至无尿;急性肾衰竭少尿无尿期,表现少尿无尿。(2)肾间质性疾患:最常见药物过敏如青霉素、磺胺药物、利福平、氨基糖昔类抗生素等引起肾间质损害。也见于慢性肾盂肾炎晚期肾功能损害。急性肾盂肾炎见于肾乳头坏死。重金属盐类中毒见于汞、铅、砷、金等中毒。(3)肾血管性疾患:肾皮质血管痉挛或栓塞,肾供血减少引起少尿无尿,见于弥散性血管内凝血(DIC)妊娠高血压综合征,大面积烧伤等。3.肾后性少尿无尿常见于尿路梗阻如结石、肿瘤、前列腺肥大或前列腺癌,糖尿病神经源性膀胱等。二、机理某些原因引起肾血流量急剧下降,肾脏严重灌注不足或肾脏本身疾患影响肾小球滤过功能以及下尿路梗阻三个环节只要存在之一即可少尿无尿。临床上三个环节常互为因果关系,如血容量不足的早期,仅为肾灌注不足,若不能及时诊断治疗,进而可引起肾实质损害,此时即使补足血容量也不能使尿量立刻恢复。下尿路梗阻,早期肾脏的滤过功能尚属正常,如若不能时解除梗阻,肾盂大量积水,压迫肾实质引起皮质萎缩,严重影响肾小球滤过,此时即或解除尿路梗阻也不能使尿量立刻增加。肾实质性疾患,若不及时治疗,水肿逐渐加重,影响胃肠道功能,使血容量下降,此时加速肾功能损害,使尿量进一步减少。
常见检查: 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT 前列腺、精囊腺的超声检查
就诊科室:泌尿、外科、肾
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