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尿胆原弱阳性是什么？
补充说明：尿胆原弱阳性是什么？
2021-11-17 20:47
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李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院 三甲
擅长：擅长各种急、慢性肾脏病，血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等的诊治，掌握血液透析及腹膜透析技术。
提问
尿胆原弱阳性通常是指尿常规检查中尿胆原的定性为弱阳性，尿胆原是尿常规检查的一项指标，尿胆原弱阳性可能是生理性因素引起，也可能是胆管梗阻、肝细胞性黄疸等病理性因素导致。
1、生理性因素
如果患者在做尿常规检查前进食了大量含有胆红素的食物，比如动物内脏、血液等，会使尿液中的胆红素含量增加，从而出现尿胆原弱阳性的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，一般在食物完全代谢后，尿胆原会恢复正常。
2、胆管梗阻
如果患者存在胆管梗阻的情况，会导致胆汁排泄障碍，使血液中的胆红素升高，从而出现尿胆原弱阳性的情况。患者可以在医生的指导下口服熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术进行治疗，如胆管切开取石术、肝切除术等。
3、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是指肝细胞病变导致胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高，从而出现尿胆原弱阳性的情况。患者可以在医生的指导下口服丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、双环醇片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过肝移植进行手术治疗。
除此之外，肾小球肾炎等也会出现尿胆原弱阳性的情况，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。
2021-11-17 20:47
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。 在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。 肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病： 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 胆囊结石 胆管结石与胆管炎
常见检查：
就诊科室：消化
