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遇到那些情况考虑肾小管疾病？
补充说明：遇到那些情况考虑肾小管疾病？
2021-11-17 20:46
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李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院 三甲
擅长：擅长各种急、慢性肾脏病，血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等的诊治，掌握血液透析及腹膜透析技术。
提问
遇到某些情况时可能会考虑肾小管疾病，比如尿液性状异常、尿量异常、肾功能异常等。
1、尿液性状异常
如果尿液出现泡沫变多、尿液颜色改变、尿量异常等情况，可能是肾小管疾病的前兆。此时建议患者及时去医院进行尿常规检查，如果尿常规中出现尿蛋白阳性、尿红细胞阳性等结果，则提示患者可能存在肾小管疾病。
2、尿量异常
如果患者出现尿量减少、尿量增多、排尿困难等情况，也可能是肾小管疾病的前兆。如果患者出现尿量减少，可能是由于肾小管功能障碍导致肾小管重吸收水分减少，此时建议患者及时去医院进行检查，如果尿常规中出现尿比重下降、尿渗透压下降等情况，则提示患者可能存在肾小管疾病。
3、肾功能异常
如果患者出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等情况，可能是肾小管疾病的前兆。如果患者出现肾功能异常，可能会导致肾小球滤过率下降，进而出现少尿的情况。此时建议患者及时去医院进行检查，如果肾功能出现异常，则会提示患者可能存在肾小管疾病。
除此之外，如果患者出现肾脏结构异常，如肾脏囊肿、肾结石等，也可能会考虑肾小管疾病。建议患者及时去医院就医，以免延误病情。
2021-11-17 20:46
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。 二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病： 中毒性肾病 子痫 小儿急进性肾小球肾炎 肾病
常见检查：
就诊科室：肾
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
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