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孕晚期羊水浑浊是什么原因造成的？
补充说明：孕晚期羊水浑浊是什么原因造成的？
2021-11-17 20:46
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精选回答(1)
丁英波 副主任医师 蓬莱市中医医院 三甲
擅长：好产科科的常见病，多发病，疑难病。
提问
孕晚期羊水浑浊，可能是胎脂、胎粪以及胆汁淤积症等原因造成的。
1、胎脂
胎儿在孕晚期会逐渐发育成熟，此时胎儿皮肤表面会出现胎脂，胎脂干燥后可能会形成白色颗粒状物质，导致羊水浑浊。属于正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、胎粪
胎儿在孕晚期可能会逐渐发育成熟，此时胎儿在宫腔内可能会出现排便的情况，此时排出的大便可能会形成胎粪污染羊水，导致羊水浑浊。此时需要及时进行胎心监护，同时也要保持良好的居住环境，避免胎儿出现缺氧的情况。
3、胆汁淤积症
胎儿在孕晚期可能会出现宫内缺氧的情况，此时可能会导致胎儿肝细胞受损，从而诱发胆汁淤积症。此时可以通过吸氧的方式进行改善，必要时还可以通过剖宫产手术终止妊娠。
除此之外，还可能与脐带受压、胎盘早剥等有关，建议及时就医。
2021-11-17 20:46
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胎粪污染即是羊水Ⅲ度胎粪污染羊水呈黄绿色或褐色内有大量胎粪， 质稠厚呈糊状。羊水胎粪污染是产科临床上较常见的现象。胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水，引起窒息、呼吸困难等一系列症状。严重者发展成呼吸衰竭或死亡。
症状起因：胎儿缺氧可引起群体反射，排出胎粪，并出现真性呼吸，将胎粪羊水角化细胞一齐吸入，稠厚胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞、肺不张、急性窒息缺氧。稀薄的胎粪羊水或吸入量不多，则可导致部分阻塞，引起亚节段性肺不张、阻塞性肺气肿，若肺泡破裂可致间质气肿或气胸。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起纵隔气肿。胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或继发感染可导致肺炎。进入康复期后，吸入物被吸收或吞噬，严重病例形成纤维化，出现肺气肿等病变。出生时胎粪污染全身，若胎儿浸在胎粪羊水中4～6小时，指趾甲可染呈黄绿色，10～12小时者脐带、胎脂、胎盘羊膜均可染呈胎粪色。新生儿呼吸受到严重抑制，出现心动过缓、肌张力低及休克。有自主呼吸后可见呼吸急促，渐至呼吸困难、肋间凹陷及呼气呻吟、皮色发绀。如青紫严重，吸氧无好转者，应考虑合并新生儿持续肺动脉高压。肺部体征与吸入胎粪多少和厚薄有关。若有气胸，两侧呼吸动作、呼吸音可以不对称。严重窒息缺氧时引起心血管适应障碍，右向左分流，巨心伴末梢循环充血不良，偶可出现抽搐。血气发析显示PO2降低，Pco2升高及pH降低。重症病例在生后数分钟至数小时死亡，幸存者病程迁延。一般病例2天内明显好转，10天或更长时间后完全康复，轻型病例可生后数小时后才出现呼吸困难，经X线检查稍有肺纹理增粗、轻度肺气肿、膈肌轻度下降。对胎粪吸入较多者两肺可有密集斑片状或结节状浸润，肺过分膨胀，偶有胸腔少量积液，间质性肺气肿，纵膈积气或气胸。
常见检查： 羊水一般检查
就诊科室：产科
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