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母乳性黄疸会不会核黄疸？
补充说明：母乳性黄疸会不会核黄疸？
2021-11-17 20:46
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精选回答(1)
王淑芬 副主任医师 鹤岗市人民医院 三甲
擅长：儿科常见病及多发病的诊断及治疗。特别是儿科呼吸系统、神经系统、内分泌系统、新生儿疾病等有成熟的经验。
提问
母乳性黄疸一般不会核黄疸。
母乳性黄疸是指新生儿在出生后3~5天出现黄疸，2~3周达到高峰，一般在3~4周消退，最迟不超过2周。母乳性黄疸是由于新生儿肝脏内胆红素代谢异常而引起的，与母乳中的胆红素含量有关。母乳性黄疸呈进行性加重，通常不会自行消退，且对新生儿的发育、精神状态、食欲和体重增长等都有一定影响。一般在停止母乳喂养后，新生儿的黄疸可以逐渐消退，恢复正常的胆红素水平。因此，母乳性黄疸一般不会出现核黄疸。
对于母乳性黄疸的治疗，首先需要明确母乳性黄疸的原因，如果是新生儿肝炎引起的，需要及时明确导致肝炎的原因，如病毒感染、细菌感染、自身免疫性肝病等。如果是由于新生儿溶血引起的黄疸，需要及时明确是否存在血型不合的情况。对于确诊为新生儿溶血性黄疸的患儿，需要及时进行光疗，以降低血中胆红素的水平。此外，对于黄疸程度较重的新生儿，还需要在医生指导下使用肝酶诱导剂如等药物进行治疗。
2021-11-17 20:46
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母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
多发人群：婴幼儿
典型症状： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
临床检查： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
