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阿米巴肝脓肿的确诊方法？
补充说明：阿米巴肝脓肿的确诊方法？
2021-11-17 20:45
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张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
提问
通常情况下，阿米巴肝脓肿的确诊方法包括临床症状、相关检查、病理检查等。
1、临床症状
阿米巴肝脓肿是由于溶组织阿米巴感染，引起肝脏化脓性病变，患者可能会出现高热、寒战、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状。随着病情的发展，肝脏的部位会逐渐隆起，出现右上腹疼痛的情况，甚至会出现肝区压痛的现象。
2、相关检查
患者可以去正规的医院进行血常规检查、肝功能检查、超声检查等，能够了解患者的病情严重程度，还可以判断是否存在阿米巴肝脓肿。同时，患者也可以进行CT检查，能够判断肝脏的大小、形态，是否有肝脓肿的情况。
3、病理检查
如果患者的病情比较严重，可以通过肝穿刺活检的方式进行检查，能够明确肝脏内是否有阿米巴滋养体，从而判断是否存在阿米巴肝脓肿。同时，患者也可以通过组织病理检查的方式进行判断，也可以明确诊断是否存在阿米巴肝脓肿。
除此之外，患者也可以通过体格检查、血常规检查、脓腔穿刺检查等方式进行判断，并根据检查结果进行针对性治疗。
2021-11-17 20:45
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阿米巴肝脓肿(amebicliverabsces)是由于溶组织阿米巴滋养体从肠道病变处经血流进入肝脏，使肝发生坏死而形成，实为阿米巴结肠炎的并发症，但也可无阿米巴结肠炎而单独并发者。以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现，且易导致胸部并发症。回盲部和升结肠为阿米巴结肠炎的好发部位，该处原虫可随肠系膜上静脉回到肝右叶，故肝右叶脓肿者占绝大部分。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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