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频繁呕吐易引起何种酸碱平衡紊乱？

发病时间：不清楚

补充说明：频繁呕吐易引起何种酸碱平衡紊乱？

2021-11-17 19:48

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司莉莉副主任医师南宁市中医院三甲

擅长：慢性胃炎、慢性结肠炎、消化性溃疡、上消化道出血、肝炎、肝硬化、急性胰腺炎、炎症性肠病、高血压、冠心病、心律失常、心衰等疾病有独到

提问

频繁呕吐可引起代谢性碱中毒，其机制包括：⑴胃液大量丢失H＋使小肠、胰腺等缺少H＋的刺激造成分泌HCO3-减少。⑵胃液大量丢失使CL丢失。⑶胃液大量丢失使K＋丢失，机体缺钾使肾小管H＋-NA＋交换增强。⑷胃液大量丢失使细胞外液丢失，细胞外液容量减少可刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统。

2021-11-17 19:48

•代谢性碱中毒

代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。

适用药品

氯化钠注射液

各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。

尿素维E乳膏

1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。

葡萄糖酸钙注射液

1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。

糖尿病高渗性非酮症糖尿病昏迷呕吐手足皲裂低钙血症全身过敏反应