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为什么慢性心力衰竭常见诱因是感染？
补充说明：为什么慢性心力衰竭常见诱因是感染？
2021-11-17 19:48
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精选回答(1)
蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
慢性心力衰竭常见诱因是感染，主要是由于心肌炎、心内膜炎、心肌梗死等原因所致，建议患者根据不同的诱因采取相应的治疗措施。
1、心肌炎
心肌炎通常是指心肌发生炎症性病变，临床上主要表现为心悸、胸闷、胸痛、头晕等症状，部分患者可能会出现慢性心力衰竭的情况。建议患者可以在医生指导下使用注射用磷酸肌酸钠、辅酶Q10注射液等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
2、心内膜炎
心内膜炎主要是由于细菌、真菌等微生物感染心脏瓣膜、心室壁内膜等部位引起的炎症性病变。临床上一般会引起发热、乏力、心脏杂音等症状，由于心脏瓣膜、心室壁内膜等部位受到炎症刺激，可能会导致心脏瓣膜出现损伤，从而引起慢性心力衰竭的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素进行抗感染治疗。合并心脏瓣膜损伤的患者，则需要遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
3、心肌梗死
心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞、供血不足等原因引起的心肌缺血坏死的情况。临床上一般会引起胸痛、胸闷、心悸等症状，部分患者可能会出现慢性心力衰竭的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路搭桥术等方式进行手术治疗。
除此之外，慢性心力衰竭还可能与心肌病、心脏负荷过重等因素有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2021-11-17 19:48
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慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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