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门脉高压是什么？
补充说明：门脉高压是什么？
2021-11-17 19:47
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精选回答(1)
蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
门脉高压通常是指门静脉压力增高，可能是肝硬化、门静脉血栓、心力衰竭等疾病，需要及时就医诊断后进行对症治疗。
1、肝硬化
肝硬化通常是各种慢性肝病一直发展的结果，可能与病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝等因素有关，患者可能会出现食欲减退、腹泻、腹痛等症状，还可能会出现门静脉压力增高的情况。患者可以在医生的指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物辅助改善，平时要遵医嘱定期到医院复查。
2、门静脉血栓
门静脉血栓是指门静脉血管内血液异常凝结，可能与长期卧床、外伤、血液高凝状态等因素有关，患者可能会出现恶心、呕吐、腹胀等症状，还可能会出现门静脉压力增高的情况。患者可以在医生的指导下使用低分子肝素钠片、利伐沙班片等药物辅助改善，如果使用药物无法改善，可以在医院通过介入治疗、手术治疗等方式进行治疗。
3、心力衰竭
心力衰竭通常是心肌损伤、心脏负荷过重等因素引起的，可能会出现呼吸困难、咳嗽、乏力等症状，还可能会出现门静脉压力增高的情况。患者可以在医生的指导下使用片、氢片等药物辅助改善，如果病情比较严重，可以在医院通过心脏移植术、心脏起搏器植入术等手术方式进行治疗。
除此之外，还可能是心肌炎、急性心肌梗死、心力衰竭等疾病引起的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2021-11-17 19:47
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
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