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未怀孕孕酮值偏低是什么原因
补充说明：未怀孕孕酮值偏低是什么原因
a******W 2021-11-18 15:46
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
未怀孕孕酮值偏低可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、黄体功能不足、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退等病理情况导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑分泌释放激素，通过一系列调节作用影响卵巢功能。下丘脑功能紊乱可能导致黄体生成素和卵泡刺激素水平异常，进而影响孕酮合成。针对此病因，可以考虑使用人绒毛膜来改善黄体功能，从而提高孕酮水平。
2.垂体功能减退
垂体是控制生殖系统的重要内分泌器官，其功能减退会影响黄体生成素和其他相关激素的分泌，导致孕酮值降低。补充外源性黄体酮制剂如地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等可纠正低孕酮状态。
3.黄体功能不足
黄体功能不足是指排卵后黄体分泌的孕酮量不足以支持子宫内膜正常生长和维持妊娠，引起子宫内膜脱落而发生月经来潮。对于黄体功能不足引起的孕酮低下，通常需要口服或注射黄体酮类药物进行治疗，例如黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮分散片等。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素也参与了孕酮的合成过程，肾上腺皮质功能减退时会导致孕酮合成减少。患者可在医生指导下服用氢化可的松琥珀酸钠注射液、醋酸龙片等肾上腺皮质激素类药物进行治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体代谢率下降，包括雌激素在内的许多激素合成受到影响，可能会间接影响孕酮的产生。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
建议定期监测孕酮水平，以评估治疗效果和病情变化。必要时，可能需进行超声波检查以评估子宫内膜厚度和卵巢状况。
2023-12-31 20:40
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
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用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
