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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

上个月备孕怀不上可能与输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、垂体腺瘤等疾病有关,这些都可能导致不孕不育。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断,并接受相应治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞影响精子和卵子相遇受精,导致不孕。因为输卵管是运输卵子的重要通道,一旦发生堵塞就会阻碍卵子和精子的结合。对于输卵管阻塞,可以考虑使用腹腔镜手术进行疏通,如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,会导致盆腔炎症和粘连,进而影响受孕。这是由于具有生长功能的子宫内膜细胞随着血液循环种植到子宫以外的位置而引起的。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药来缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是下丘脑-垂体-性腺轴异常,导致卵泡发育障碍、不成熟卵泡分泌少量雌激素、缺乏足量的LH峰刺激卵泡破裂。建议遵医嘱口服避孕药调节月经周期,如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征。甲状腺激素水平过高会引起全身各系统的兴奋性增高和代谢加快,包括生殖系统,从而影响生育能力。患者可遵照医生的意见选用抗甲状腺药物进行治疗,例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能压迫邻近结构,使减少,引起闭经、溢乳、不育等,即席汉氏综合症。这是因为肿瘤增大后会压迫周围的正常垂体组织,导致其分泌的激素减少。针对垂体腺瘤,若是泌乳素型垂体腺瘤,则需要遵从医师意见使用溴隐亭片、甲磺酸培高利特片等药物进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估,如超声波检查、内分泌检查等。保持良好的生活习惯,均衡饮食并适量运动,有助于提高生育能力。

2024-03-15 02:38

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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