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宫颈肥大二级糜烂是怎么回事
补充说明：宫颈肥大二级糜烂是怎么回事
a******W 2021-11-18 15:46
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫颈肥大二级糜烂可能是由人乳头瘤病毒感染、慢性炎症、激素水平变化、宫颈损伤或宫颈癌前病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.人乳头瘤病毒感染
人乳头瘤病毒通过黏膜接触传播，持续感染可能导致宫颈细胞异常增生，进而发展为宫颈肥大和糜烂。针对高危型HPV感染引起的宫颈肥大糜烂，可考虑使用干扰素等药物进行抗病毒治疗。
2.慢性炎症
慢性宫颈炎导致局部组织反复受到炎症刺激而发生充血、水肿、坏死脱落，从而引起宫颈肥大糜烂的现象。患者可在医生指导下使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等药物进行治疗。
3.激素水平变化
雌孕激素比例失调会引起子宫颈上皮内移位，导致宫颈肥大糜烂的发生。对于由内分泌紊乱引起的宫颈肥大糜烂，可通过口服避孕药调节体内激素水平。
4.宫颈损伤
宫颈损伤后未及时修复，可能导致宫颈组织过度生长，形成宫颈肥大糜烂的情况。若宫颈损伤伴有出血，需遵医嘱服用三七片、云南白药胶囊等止血药物进行处理。
5.宫颈癌前病变
宫颈癌前病变是指宫颈上皮细胞出现异型性改变，这些异型性细胞可能会向恶性转化，进一步发展为宫颈癌。当病变范围较大时，就可能出现宫颈肥大糜烂的症状。宫颈癌前病变通常需要手术切除，如宫颈锥切术、全子宫切除术等。
建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片检查和人乳头瘤病毒检测，以监测病情变化。同时注意个人卫生，保持外阴干燥清洁，避免使用刺激性强的洗液清洗阴道。
2024-03-13 05:02
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有： 1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
宫颈癌栓
消肿散结。用于子宫颈癌及子宫颈癌前期的病变。
富马酸替诺福韦二吡呋酯片
HIV-1 感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗反转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗 HIV-1 感染时，应考虑以下几点： 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括： 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦 恩曲他滨/利匹韦林/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨替诺福韦 丙酚替诺福韦 慢性乙型肝炎 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于治疗慢性乙肝成人和 ≥ 12 岁的儿童患者。 在开始使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗 HBV 感染时，应考虑到以下要点： 成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的安全性和疗效数据。受试者为肝功能代偿的 HBeAg 阳性和 HBeAg 阴性慢性乙肝成人受试者。 富马酸替诺福韦二吡呋酯在数量有限的患有失代偿期肝病的慢性乙肝受试者中进行过评价。 临床试验中基线时存在阿德福韦相关突变的受试者数量太少，所以尚无法对疗效下结论。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
