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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

双侧多囊卵巢改变可能是由肾上腺皮质激素合成过多、雄激素水平升高、卵泡膜细胞出现黄体化、胰岛素抵抗、促黄体生成素/卵泡雌激素比值异常等病理因素导致的,属于复杂的生殖内分泌代谢障碍疾病。建议患者到医院就诊,以获得专业的诊断和治疗方案。
1.肾上腺皮质激素合成过多
肾上腺皮质激素合成过多导致雄激素水平增高,引起不成熟卵泡发育,进而形成多个小卵泡但无法正常排卵的情况。针对肾上腺皮质激素合成过多引起的多囊卵巢综合征,可以遵医嘱使用糖皮质激素受体拮抗剂进行治疗,如、倍他米松等。
2.雄激素水平升高
雄激素水平过高可抑制卵泡成熟和排卵,导致卵巢持续产生多个未成熟的卵泡,形成双侧多囊样改变。对于雄激素水平升高的患者,可以在医生指导下服用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物降低体内雄激素水平。
3.卵泡膜细胞出现黄体化
卵泡膜细胞出现黄体化是指卵泡逐渐发育成窦前卵泡,然后进入生长发育阶段,当卵泡发育到一定程度时,就会发生黄体化,此时卵泡不再继续发育,而是开始分泌黄体激素,促进子宫内膜增生和准备接受受精卵着床。针对卵泡膜细胞出现黄体化的现象,在医生建议下,可以通过注射人绒毛膜来诱发排卵。
4.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性下降,导致血糖水平升高。高血糖状态会刺激垂体前叶分泌更多的LH,从而进一步加剧雄激素的产生。改善胰岛素敏感性的治疗方法包括饮食调整和运动疗法。患者可在营养师指导下制定低GI食物摄入计划,并增加有氧运动频率以提高身体对葡萄糖的利用效率。
5.促黄体生成素/卵泡雌激素比值异常
促黄体生成素/卵泡雌激素比值异常可能导致卵泡发育障碍,进而影响卵巢功能,表现为双侧多囊样改变。针对促黄体生成素/卵泡雌激素比值异常的问题,需要通过药物调节内分泌平衡,例如口服避孕药或黄体酮类药物。
针对双侧多囊卵巢改变,建议定期监测激素水平变化,尤其是雄激素和促黄体生成素。同时,生活方式干预也是必不可少的环节,包括合理膳食和规律运动,有助于减轻体重和改善代谢状态。

2024-02-12 16:37

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肾上腺皮质激素 (皮质激素升高,类皮质激素)

皮质激素升高:肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物,主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有:类皮质功能亢进,类固醇性糖尿病,肌萎缩和骨质疏松,诱发和加重感染,诱发和加重溃疡,诱发精神症状,并发眼病,致畸胎,不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。

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