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脓便血便的原因
补充说明：脓便血便的原因
a******W 2021-11-18 15:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脓便血便可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、大肠癌或阿米巴肠病引起，这些疾病都可能导致肠道炎症或出血。由于不同病因的处理方式各异，建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺氏菌产生的毒素可导致黏膜坏死和脱落，引起脓血便。此外，炎症刺激直肠肛管局部组织水肿、充血，严重时糜烂、破溃，形成溃疡面。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如环丙沙星、氧氟沙星等药物。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜长期存在炎症反应，会导致结肠黏膜出现溃疡点，当食物残渣经过溃疡处时，就会发生出血现象，从而出现脓血便的症状。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来控制病情。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，病变累及整个消化道各部位，但以回肠末端和右半结肠最为常见。该疾病属于自身免疫异常所致的一种疾病，其发病可能与遗传因素、环境因素以及免疫紊乱有关。这些因素导致肠道内炎症细胞浸润，进而引发肠道黏膜损伤和溃疡形成，此时可能会有脓血便的情况发生。患者应遵照医生的意见接受激素类药物治疗，例如、甲泼尼龙等，可以减轻炎症反应，缓解不适症状。
4.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤，癌细胞生长过程中会侵犯周围正常的组织结构并破坏血管壁，导致血液从破损的血管中流出，混入粪便中形成脓血便。确诊后需配合医生通过手术的方式将病灶完整摘除，若为晚期则还需联合化疗、放疗等方式辅助处理。
5.阿米巴肠病
阿米巴肠病由溶组织内阿米巴滋养体侵袭结肠所致，当阿米巴原虫随食物进入人体后，在小肠内繁殖，然后穿过肠壁进入血液循环，再经淋巴系统到达肺脏，最后通过血流扩散到肝脏和其他器官。在肝、肺及其他器官内，阿米巴原虫大量增殖并形成包囊，包囊破裂后释放出溶组织酶，使周围的组织溶解破坏，形成溃疡，继而引发脓血便的发生。针对阿米巴肠病，患者可在医生指导下口服氯喹、依曲韦林等药物进行治疗。
建议定期复查以便监测病情变化，对于脓血便伴有发热等症状者，应及时就医进行血常规、便常规加潜血试验、影像学检查等，以排除其他潜在的消化道疾病。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免食用未经充分煮熟的食物，减少感染风险。
2024-01-17 02:03
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
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