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如何区分心包炎和心内膜炎？
补充说明：如何区分心包炎和心内膜炎？
2021-11-17 19:45
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精选回答(1)
蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
心包炎和心内膜炎可以从病因、症状、体征等方面进行区分。
1、病因
心包炎一般是由于感染心包膜部位发生炎症引起的，常见于病毒感染、细菌感染、真菌感染等。而心内膜炎通常是由于病原体经血行途径直接侵犯心脏瓣膜、心室壁内膜等部位引起的炎症。
2、症状
心包炎患者可能会出现心悸、胸闷、气短、乏力、咳嗽、颈静脉怒张、腹胀、胸痛等症状。而心内膜炎患者可能会出现发热、心慌、气短、咳嗽、胸痛、食欲减退、恶心等症状，严重者可能会出现心力衰竭、休克等情况。
3、体征
心包炎患者在进行体格检查时，可能会发现心脏搏动减弱或消失，心音低弱，心率增快，还可能会出现心脏杂音。而心内膜炎患者在进行体格检查时，可能会发现心脏搏动增强或减弱，心音低弱，心率快、有杂音等。
除此之外，两者的区别还包括预后、治疗方法等。如果患者出现上述症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2021-11-17 19:45
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心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
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治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
