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脓血便原因
补充说明：脓血便原因
a******W 2021-11-18 15:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脓血便可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌或直肠癌引起，这些疾病都可能导致肠道黏膜损伤和炎症。由于脓血便可能伴随严重的健康风险，应立即寻求医疗帮助以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属感染引起，志贺氏菌产生的毒素刺激肠道黏膜，导致炎症和出血，进而出现脓血便。此时患者会出现发热、腹痛、腹泻等症状。抗生素是主要治疗方法，常用药物有阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致肠道内壁出现溃疡，当溃疡面较大时会导致局部坏死脱落形成脓血便。典型表现为腹泻、腹痛、里急后重感。柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等5-氨基水杨酸类口服药可用于轻至中度活动期溃疡性结肠炎患者的治疗。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其特征为肠道节段性分布，反复发作的黏膜炎性反应，可伴有瘘管形成。病变累及到黏膜下层血管时，就会发生出血，从而引起脓血便的发生。典型症状包括腹泻、腹痛、体重减轻等。激素类药物如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等可以缓解急性发作的症状，但需谨慎使用并遵医嘱进行。
4.结肠癌
结肠癌是由结肠上皮细胞恶性转化形成的肿瘤，癌组织生长迅速，侵犯周围正常组织，可能导致肠道黏膜破损和出血，从而引起脓血便。患者可能伴随腹部肿块、贫血等症状。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，对于早期结肠癌，结肠次全切除术可能是有效的选择。
5.直肠癌
直肠癌是指源于直肠黏膜上皮细胞的癌症，随着病情进展，癌细胞可能会侵犯周围的血管，导致出血，引起脓血便。常见症状还包括排便习惯改变、便条变细等。化疗是常用的辅助治疗方法，通过使用氟尿嘧啶注射液、卡培他滨片等药物杀死癌细胞，但需要密切监测副作用。
建议定期进行大便常规检查以及肛门指诊以评估病情变化，还可进行影像学检查如结肠镜检、钡剂灌肠X线检查等，以便及时发现并处理相关病变。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，避免食用不洁食物，同时注意休息，避免过度劳累，以减少不适症状的发生风险。
2024-02-11 06:16
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
