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怎样无痛拔牙
补充说明：怎样无痛拔牙
a******W 2021-11-18 15:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
无痛拔牙可以采取镇静-局部麻醉、切开-分块取出、缝合-止血、术后管理等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.镇静-局部麻醉
首先会评估患者口腔状况及全身健康状态后，为其提供适当的镇静药物，如阿托品、等，然后在需要手术的部位注射局部麻醉剂。此措施旨在减轻患者在拔牙过程中的不适感，提高舒适度，从而实现无痛拔牙的目标。
2.切开-分块取出
使用刀片沿牙齿长轴方向缓慢而稳定地切开牙龈组织，随后将牙齿分成数个小块逐一取出。此举有助于减少牵拉引起的疼痛，并方便控制操作过程以防伤害邻近软硬组织。
3.缝合-止血
在完成拔除操作后，会对伤口进行清洁处理并缝合以促进愈合并防止感染发生；同时还会施以压迫法辅助止血。上述措施可有效减少术后出血及相关并发症风险，并加速伤口愈合进程。
4.术后管理
包括给予适当止痛药、预防性抗生素以及必要时补液等措施来缓解术后反应。这些措施有助于控制术后疼痛、预防感染并促进愈合过程顺利进行。
在进行无痛拔牙前，应告知医生任何可能影响麻醉效果或增加手术风险的因素，例如对麻醉药物过敏史或其他相关医疗状况。此外，术后需注意口腔卫生，避免进食过硬或过热食物，以免影响伤口愈合。
2024-01-20 11:20
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局部麻醉药包括普鲁卡因(procaine)、可卡因(cocaine)、利多卡因(lidocaine)、麻卡因(marcaine)、卡波卡因(carbocaine)、丙胺卡因(prilocaine)等，主要对中枢神经系统起抑制作用，但中毒时可引起中枢神经兴奋、心脏抑制、血管扩张等，从而出现有关症状。 近年来，在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
症状起因：在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
常见检查：
就诊科室：神经
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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