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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病眼底病变可能表现为视力模糊、眼底出血、眼底水肿、视野缺损、黄斑变性等症状,严重时可能导致失明。如果症状持续或加重,应尽快就医以控制糖尿病并预防进一步的眼部损伤。
1.视力模糊
由于血糖水平长期过高导致眼球内房水渗透压改变,影响晶状体和视网膜的功能,进而出现视力模糊的情况。主要表现为近视或远视度数的变化,且可能伴有重影。
2.眼底出血
糖尿病患者血液黏稠度增加,微血管壁通透性增高,红细胞容易从毛细血管中漏出,形成眼底出血。此时由于血肿压迫视神经,会导致眼部充血。通常发生在视网膜内部,严重时可扩散至玻璃体。
3.眼底水肿
主要是因为高血糖导致眼底血管通透性增强,水分会渗入到眼底组织间隙中,从而引发眼底水肿的症状发生。多出现在视网膜下,可导致暂时性的视力下降。
4.视野缺损
当糖尿病患者存在眼底病变时,可能会导致视盘周围出现新生血管,这些新生血管不正常地生长并逐渐扩张,使患者的视野受到限制,从而出现视野缺损的现象。视野缺损是指部分或全部视野缺失,可能是由视网膜损伤引起的。
5.黄斑变性
糖尿病可能导致眼底血管病变,而黄斑区的血管是视网膜中最脆弱的部分之一,因此更容易受到影响。黄斑变性通常是由于糖尿病导致的视网膜病变进一步发展而来。黄斑位于眼睛后部中心区域,负责清晰聚焦视觉信息。黄斑变性会导致中央视力减退,出现看东西有黑点或者变形的情况。
针对糖尿病眼底病变,建议进行眼科常规检查,包括裂隙灯检查、眼底镜检查以及视力测试等。治疗措施可能包括控制血糖水平、激光治疗或抗VEGF药物注射。患者应定期监测血糖,遵循医嘱调整饮食和运动计划,以减少并发症风险。

2024-03-11 20:47

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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